當腺瘤或早期結直腸ai沒有黏膜下層浸潤或進展期zhong瘤表現(xiàn)時,內(nèi)鏡下zhi療應作為shou選方法。美國胃腸病協(xié)會蕞新相關指南指出,所有結直腸病變在內(nèi)鏡下被檢出后,都應對其是否可以進行內(nèi)鏡下zhi療予以評估。日本胃腸內(nèi)鏡學會相關指南指出,內(nèi)鏡切除是zhi療早期結直腸zhong瘤的shou選方法。早期結直腸病變常用的內(nèi)鏡切除技術主要包括常規(guī)內(nèi)鏡下息肉切除術、內(nèi)鏡下黏膜切除術(endoscopicmucosalresection,EMR)和ESD等。既往內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)的結直腸腺瘤或早期zhong瘤多表現(xiàn)為息肉樣隆起,可通過常規(guī)內(nèi)鏡下息肉切除術或EMR進行zhi療。高頻電圈套器診療氣道阻塞,療效明顯,且費用較低,手術創(chuàng)傷小,并發(fā)癥少,術后恢復快。江西電圈套器多少錢
上消化道異物可發(fā)生于任何年齡,以老年人和兒童發(fā)病率較高,老年人異物主要以棗核和骨頭為主,多因進食時講話或咀嚼時吞咽過快所致,兒童異物以硬幣為主,多因玩耍時將硬幣放入口中不慎吞人所致,絕大多數(shù)異物嵌頓于食管,其中以食管上段第壹狹窄處蕞多,少數(shù)異物在胃底體或胃竇大彎處。引起上消化道異物的原因主要誤服,如:兒童誤服硬幣、玻璃球等,老人和成人誤服棗核、假牙、骨頭、魚刺等。少數(shù)為主動吞服異物,如:打火機、鐵釘、戒指等,當然也有食管器質(zhì)xing病變(如食管zhong瘤、食管術后)導致局部狹窄,引起食物潴留在狹窄上端,如:肉類食團、花生米等。江西電圈套器多少錢ESD 與電圈套器套切術均能zhi療 2 ~ 4 cm 巨大息肉,電圈套器套切術能提升臨床效果,降低復發(fā)率,推薦使用。
骨質(zhì)疏松癥患者由于骨量減少、骨小梁退化導致骨彈性下降,易繼發(fā)骨折,其中以脊柱多見,90%是胸腰椎骨折,我國每年約有400萬此類患者,且持續(xù)增高。骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折(osteoporoticvertebralcompressionfactures,OVCF)主要表現(xiàn)為脊柱畸形及疼痛,保守氵臺療包括臥床及使用鎮(zhèn)痛藥物等,長期臥床后易出現(xiàn)各種并發(fā)癥,甚至危及生命。經(jīng)皮椎體成形術(percutaneousvertebroplasty,PVP)已廣泛應用于OVCF氵臺療,取得較好效果,但存在骨水泥滲漏率高、椎體高度及后凸畸形恢復有限等缺點。經(jīng)皮椎體后凸成形術(percutaneouskyphoplasty,PKP)通過穿刺置入可充氣球囊,可更好恢復椎體高度,同時因灌注壓力小,骨水泥滲漏風險降低,臨床效果較PVP更滿意。
ESD與高頻電圈套器套切術均能zhi療2~4cm巨大息肉,其中高頻電圈套器套切術能提升臨床zhi療效果,降低復發(fā)率和炎癥反應,推薦使用。腸息肉是起源于黏膜表面向消化腔內(nèi)突出的局部隆起xing病變,是消化道蕞常見的疾病。息肉直徑較小或發(fā)病初期時患者無明顯癥狀,只有少數(shù)患者伴有消化道出血和腹部脹痛等。當息肉增大或締部變長增粗后,部分患者可出現(xiàn)出血、便血和fu痛等癥狀。既往數(shù)據(jù)顯示,>3cm以上的巨大息肉患者ai病機率xian著增加,對大息肉患者進行積極干預可降低ai變率。及早切除息肉能有效降低結腸ai的病死率。ESD操作時間較長,步驟較復雜,同時涉及到多種手術器械,使得臨床操作對操作者技術要求高,故而術后出血和穿孔等并發(fā)癥發(fā)生率較高。既往探究認為,較小的肌層裂傷會造成穿孔,之后繼續(xù)剝離,可以先剝離病變再縫合裂口,使得康復時間延長。高頻電圈套器套切術是一種微創(chuàng)手術,能夠du立看到創(chuàng)面,對判斷術后組織病理和息肉殘留情況更為有利。高頻電圈套器套切術不使用電凝刀,減少了復發(fā)風險。圈套器套扎根部能有效阻斷滋養(yǎng)血管的動脈血流,繼而再行切除,能起到預防出血和止血的作用。冷圈套息肉切除術相較于高頻電凝電切術和黏膜切除術對于結直腸息肉可提高息肉完整切除率,降低復發(fā)率。
近年來多種新技術用于輔助ESD術中操作,其中較為常用的是牽引技術,依據(jù)牽引裝置構成不同可分為棉線或牙線輔助鈦夾牽引法、滑輪牽引法及圈套器牽引等,其中棉線或牙線輔助鈦夾牽引裝置簡單,但無法提供向?qū)?cè)推的作用,jin能向口側(cè)端牽引;滑輪牽引法裝置較為復雜。體外圈套器等器材安全易操作且容易獲取,能夠增加病灶組織展翹度,將黏膜或黏膜下層暴露,擴大手術視野,減少手術盲區(qū),可減輕對其他組織的損傷,縮短手術耗時,保障手術操作效率。消化道息肉患者采取內(nèi)鏡下橡皮圈套扎法診療可降低炎性因子水平,對免疫功能影響小。北京電圈套器國產(chǎn)
高頻電圈套器屬于高頻電刀的一種,在臨床上的應用十分guang泛。江西電圈套器多少錢
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