二、生化及免疫學檢驗:1、精漿果糖測定【正常參考值】9.11-17.67mmol/L?!九R床意義】(1)精液果糖為0,可見于先天性兩側(cè)輸精管及精囊腺缺如、兩側(cè)輸精管完全阻塞或逆行**。(2)精液果糖降低,常見于精囊炎和雄***分泌不足,果糖不足可導致精子運動能量缺乏,甚至不易受孕。2、精漿酸性磷酸酶測定【正常參考值】金氏法:>255nmol·s-1/L【臨床意義】(1)精漿酸性磷酸酶含量增高,常見于前列腺肥大或早期前列腺惡性**患者。(2)精漿酸性磷酸酶含量降低,常見于前列腺炎患者。(3)精漿酸性磷酸酶檢測是法醫(yī)鑒定有無精液**敏感的方法。3、精漿頂體酶活性測定【正常參考值】36.72±21.43U/L。【臨床意義】精子頂體酶活力與精子密度及精子頂體完整率呈正相關(guān),其活力不足,可導致男性不育。4、精漿乳酸脫氫酶-X同功酶(LDH-X)測定【正常參考值】LDH-X***活性:2620±1340U/L;LDH-X相對活性:≥0.426?!九R床意義】LDH-X具有睪丸及精子的組織特異性,是精于運動獲能的關(guān)鍵酶,該酶檢測可作為診斷男性不育有價值的指標。睪丸萎縮患者LDH-X降低或消失,精子發(fā)生缺陷時無LDH-X形成,少精或無精者可致LDH-X活性降低。服用棉酚也可抑制此酶活性。CASA系統(tǒng)減少了人為因素對檢測結(jié)果的影響,提高了檢測的客觀性和可重復性?。上海瀕危物種精子分析DCL
CASA系統(tǒng)也可用于精子形態(tài)學評估。CASA系統(tǒng)可用來定量分析精子頭部形態(tài)學、中段甚至主段的形態(tài),可以把精子頭部和中段分類為正?;蛘卟徽?,還可以給出頭部和中段尺度、頭部橢圓率和勻稱性的均數(shù)、標準差和中位數(shù),以及對染色的精子頂體區(qū)進行測量[3]。與人工操作相比,自動化系統(tǒng)更具客觀性,精確度和重復性的潛力[4]。精確度和重復性不低于7%[5],這優(yōu)于有經(jīng)驗的技術(shù)人員的手工評估。兩個研究已經(jīng)提示在CASA結(jié)果與生育力之間存在***聯(lián)系。Coetzee等發(fā)現(xiàn)自動分析的正常精子形態(tài)的結(jié)果是預示體外受精率和妊娠率的有意義指標[6]。Garrett等發(fā)現(xiàn)**中能與透明帶結(jié)合的、具有某些頭部形態(tài)特征的精子所占的百分比(Z%),和直線速度(VSL)的精子的百分比,與大樣本的低生育力夫婦的自然妊娠率是有***且**的關(guān)系。Z%和VSL與生育力間的關(guān)系顯示是連續(xù)的,而且沒有顯示臨界值;高于臨界值,妊娠率也不會進一步增加[7]。南京魚精子分析WOB該設備還具備良好的售后服務,Hamilton Thorne公司提供培訓和技術(shù)支持,確保用戶能夠充分利用設備的功能。
精子檢測是通過一系列檢測方法來評估男性生育能力的指標之一。而檢測方法的選擇直接影響到檢測的準確性和結(jié)果的可靠性。目前,常用的檢測方法有手動計數(shù)法、顯微鏡計數(shù)法、電子顯微鏡計數(shù)法、精子運動軌跡分析法等。手動計數(shù)法是通過顯微鏡手動計算精液中精子數(shù)量的方法,該方法簡單易行,但因操作者技能不同,容易出現(xiàn)誤差。顯微鏡計數(shù)法是通過顯微鏡觀察精液中精子數(shù)量的方法,該方法比手動計數(shù)法更加準確,但需要專業(yè)的技能和經(jīng)驗。電子顯微鏡計數(shù)法是通過電子顯微鏡觀察精液中精子數(shù)量的方法,該方法非常準確,但需要昂貴的設備。精子運動軌跡分析法是通過計算機分析精子運動軌跡來判斷精子活力和數(shù)量的方法,該方法不僅準確性,而且可以直觀地顯示精子的運動狀態(tài),但需要較為復雜的技術(shù)。除了以上常見的檢測方法,還有一些新興的檢測方法,如流式細胞術(shù)、全自動分析系統(tǒng)等。這些檢測方法雖然在檢測精子數(shù)量、活力等方面具有一定優(yōu)勢,但由于技術(shù)上的限制和設備的昂貴,目前還沒有得到廣泛應用。在選擇檢測方法時,需要考慮檢測的目的、檢測的準確性和結(jié)果的可靠性等因素。同時,需要選擇正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)進行檢測,避免因設備不足或技術(shù)不過關(guān)等因素導致檢測結(jié)果出現(xiàn)誤差。
**分析是判斷男性生育能力的**基本和**重要的常規(guī)檢測方法。目前我國醫(yī)學實驗室普遍使用人工方法進行分析,結(jié)果缺少準確性、客觀性和可比性。雖然WHO于近幾年多次修改并推薦**常規(guī)分析的標準方法,但仍不能充分克服人為主觀因素的影響。特別是對精子的活率和活力的分級主要依賴檢驗者的經(jīng)驗和主觀判斷,不同的技術(shù)人員分析的結(jié)果有時相差甚遠,對精子運動能力的判斷缺少嚴格的量化指標。因此應用一種統(tǒng)一、標準和快速的檢測方法替代人工方法十分必要。計算機計算機輔助**分析系統(tǒng)在**質(zhì)量檢測中的應用49中國衛(wèi)生信息管理雜志第8卷第6期輔助精子分析(Computer-aidedSpermAnalysis,CASA)系統(tǒng)逐步取代了人工操作,在男性不育癥臨床診治及科研中CASA技術(shù)彌補了人工方法進行**分析的不足。WHO第6版明確提出:使用CASA系統(tǒng)須遵循適當?shù)某绦虿襟E,才能獲得可靠和可重復的結(jié)果。
九、精液酸堿度(pH)檢查[正常參考值]7.2-8.0。[臨床意義]1.精液pH值<7.0,多見于少精或無精癥,常反映輸精管道阻塞、先天性精囊缺如或附睪病變等。2.精液pH值>8.0,常見于急性***,如精囊炎、前列腺炎等。十、男性生育力指數(shù)測定[計算公式]I=M(N×V)/(A×106)式中I為男性生育力指數(shù);M為活動精子百分率;N為每毫升的精子數(shù);V為精子運動的速度;A為畸形精子的百分率。[正常參考值]正常人生育力指數(shù)>l。[臨床意義]1.生育指數(shù)為0,表明完全無生育能力。2.生育指數(shù)為0-1之間,表明有不同程度的生育障礙。全自動精子分析儀在臨床Z療中展現(xiàn)了明顯的優(yōu)勢。美國快速運動精子分析DSL
該設備的設計緊湊,占用空間小,適合不同規(guī)模的實驗室使用。上海瀕危物種精子分析DCL
精子動力分析儀在各物種精子檢測方面具有明顯重要作用。它具有高度的客觀性,該儀器通過相差的圖像分析技術(shù)和算法,對精子的運動參數(shù)進行精確測定,避免了人工觀察和評估時可能出現(xiàn)的主觀偏差,結(jié)果更加準確可靠。其次,檢測參數(shù)豐富。它不僅能提供精子活力、濃度等基本信息,還能詳細分析精子的運動軌跡、速度變化、擺動頻率等多種參數(shù),從多個維度評估精子質(zhì)量,為實驗提供更完善的依據(jù)。儀器可處理大量精子樣本,在短時間內(nèi)生成詳細的檢測報告,提高了檢測效率。其操作相對簡便,操作人員可以盡快掌握操作方式,經(jīng)過一定培訓后即可熟練操作,有利于在不同領域里廣泛應用。上海瀕危物種精子分析DCL