口咽拭子,是提取口咽部的黏膜細胞和分泌物的取樣工具。取樣方法為,用滅菌的咽拭子等物品深入到咽部,通過舌根到咽后壁、扁桃體隱窩、側(cè)壁等處,左右反復擦拭2~3次,輕輕取出拭子。然后將提取的黏膜細胞和分泌物一端放入無菌容器或裝有培養(yǎng)液的容器內(nèi),送檢病原學檢測。值得注意的是口咽拭子取樣時,病人要盡量張口,醫(yī)務人員反復觀察咽部情況后,再進行取樣。為了避免影響檢查結(jié)果,細菌培養(yǎng)的咽拭子取樣盡可能在服用藥物前。口咽拭子取樣要在進食前,另外取樣前要漱口,取樣和取出拭子時要避免觸碰舌頭、懸垂體、口腔黏膜和唾液。咽拭子主要用于核酸樣本收集、細菌學樣本處理、病毒學細胞培養(yǎng)等。上海核酸檢測鼻咽拭子工廠
咽部分區(qū)包括鼻咽、口咽、喉咽,三者的黏膜是連續(xù)的,均屬于上呼吸道的區(qū)域。鼻咽拭子和口咽拭子只是取樣的路徑不一樣,經(jīng)口取樣是口咽拭子,經(jīng)鼻取樣為鼻咽拭子。由于口咽拭子張口就能進行操作,相對簡單,因此臨床上比較常用。不過,經(jīng)口咽取樣者暴露的風險更高。操作者往往需要正對患者口腔,采集過程中患者容易出現(xiàn)刺激性干咳、嘔吐等癥狀使采集者暴露在帶病毒的氣溶膠中。鼻咽拭子相對口咽拭子有幾個優(yōu)點。取樣時可以在咽部停留較長的時間,以便獲得更足量的標本,這也是文獻報道其陽性率高于口咽拭子的原因。河南核酸采樣鼻咽拭子供應商口咽拭子和鼻咽拭子具有操作簡單便捷的優(yōu)點,方便醫(yī)護人員快速進行樣本的采集節(jié)約采集時間。
在目前為止,使用比較多的核酸檢測方法是口咽拭子,簡單來說,就是你摘下口罩,然后張嘴“啊——”,等待咽拭子進入口腔深處,取出樣本,再進行統(tǒng)一檢測。而鼻咽拭子,就是通過鼻腔來進行采樣。簡單來說,口咽拭子和鼻咽拭子的區(qū)別,主要在于一個是從口腔采樣,一個是從鼻腔采樣。也有傳言,說是鼻咽拭子的檢測率要高于口咽拭子,為什么還是比較多地使用口咽拭子呢?這主要是因為口咽拭子的痛苦程度要比鼻咽拭子小一些,但并不意味著口咽拭子就查不出問題哦。
咽部的細菌均來自外界,正常情況下不致病,但在機體全身或局部抵抗力下降和其他外部因素下可以出現(xiàn)而導致疾病。因此,咽部拭子細菌培養(yǎng)能分離出致病菌,有助于白喉、化膿性扁桃體炎、急性咽喉炎等的診斷。讓我們一起來了解一下正常人咽峽部培養(yǎng)應有口腔正常菌群,而無致病菌生長。咽部的細菌均來自外界,正常情況下不致病,但在機體全身或局部抵抗力下降和其他外部因素下可以出而導致疾病。因此,咽部拭子細菌培養(yǎng)能分離出致病菌,有助于白喉、化膿性扁桃體炎、急性咽喉炎等的診斷。用于鼻咽部采集的拭子,刷頭要小一些,以便于順利通過較窄的下鼻甲;拭桿要柔軟而有一定的韌度;
用于鼻咽部采集的拭子,刷頭要小一些,以便于順利通過較窄的下鼻甲;拭桿要柔軟而有一定的韌度,太軟了會被鼻毛以及黏液阻擋,太硬了戳到鼻腔壁疼痛感會很明顯;拭桿預設的折斷點也需要更靠近尾端,要不可能斷裂在鼻腔內(nèi)。鼻腔及鼻咽部均屬于呼吸道的導管部,鼻咽部粘膜上皮細胞病理類型為假復層纖毛柱狀上皮(pseudostratifiedciliatedcolumnarepi.),以纖毛柱狀細胞為主,在采集方法正確的前提下,鼻咽拭子刷到的細胞樣子如下圖所示。很多人都經(jīng)歷過被采集鼻咽拭子,可能有鼻腔疼痛、異物感明顯等不適,那為什么還要采集鼻咽拭子呢?這是因為鼻咽拭子標本有自己的特點,首先是采集過程中不容易引發(fā)嘔吐反射,標本不會被污染;第二是能采集到較多的柱狀上皮細胞,這是各種呼吸道病原(尤其是病毒)非常“喜愛”的繁殖場所,標本清潔度高,尤其是在一些病原學檢測項目上,陽性率高于口咽拭子;再就是采集鼻咽拭子的過程,患者可以佩戴口罩,部分程度上減少暴露風險。核酸采樣的部位可以從口腔直達咽部,也可以從鼻腔采集。內(nèi)蒙古滅菌咽拭子哪家好
取樣的深度和與黏膜接觸的時長是鼻咽拭子和口咽拭子取樣是否成功的關鍵。上海核酸檢測鼻咽拭子工廠
病毒是呼吸道的主要病原,由于臨床表現(xiàn)各異,病原學檢測非常重要。急性呼吸道病原診斷通常采用呼吸道標本,上呼吸道標本主要包括口咽拭子、鼻咽拭子(nasopharyngealswab,NPS)、鼻咽吸取物;下呼吸道標本主要包括痰液、氣管吸取物、支氣管肺泡灌洗液等。機體的排毒量和排毒時間不僅與病毒種類,還與患者年齡和免疫功能狀態(tài)等宿主因素有關。對于多數(shù)病毒性急性呼吸道,病毒的排泌發(fā)生在癥狀出現(xiàn)前,病毒量在癥狀出現(xiàn)后迅速增加,之后逐漸下降,因此,標本應盡快采集。但在免疫功能低下的,較長時間內(nèi)都可能檢測到病毒。咽拭子病毒檢查必須采用病毒運輸液(virustransportmedium,VTM)保存樣本,以維持病毒顆粒的效價和病毒抗原的穩(wěn)定。上海核酸檢測鼻咽拭子工廠
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