2023年9月20日,國家衛(wèi)健委財務司發(fā)布了《關于印發(fā)全國醫(yī)療服務項目技術規(guī)范(2023年版)的通知》(國衛(wèi)財務發(fā)〔2023〕27號)。該《技術規(guī)范》統(tǒng)一了市面上所有醫(yī)療項目的及其相關操作內(nèi)容、技術要求&難度、風險程度、收費體系等相關要素。
在公布的全國醫(yī)療服務項目技術規(guī)范(2023年版)中,把腸道菌群移植列入了醫(yī)療新增項,其項目編碼為KPH3M401。
腸道菌群移植的項目內(nèi)涵:將糞菌凍干粉或糞菌顆粒包裹于膠囊中,通過口服進入人體腸道;或通過鼻飼、插胃管、消化內(nèi)鏡下噴灑的方式移植從健康人群糞便中分離的糞菌進入腸道,重新恢復腸道菌群的動態(tài)平衡,以達到由于腸道菌群失調(diào)導致的多種腸道疾病的目的。而對于該技術的人員配備和操作時間也進行了要求:醫(yī)2護3,每人平均耗時2小時。并且該技術規(guī)范評估了腸道菌群移植項目的技術難度為52,風險程度為10(技術難度與風險程度均以1-100分賦值,即操作難度越大,分數(shù)越高)。 上海沃本提高高標準供體的菌群移植!山西直腸菌群移植**共識
研究表明菌群移植對于7-16歲自閉癥兒童來說是安全且耐受性良好的zhiliao方式。能使得ASD患兒的胃腸道癥狀跟ASD相關行為癥狀出現(xiàn)好的改善,且效果持續(xù)有8周。與臨床癥狀改善一致的是來自供體的菌群和噬菌體部分在受者體內(nèi)出現(xiàn)定植,受者的腸道菌群組成開始趨向供體。這與腸道菌群可能導致部分胃腸道和自閉癥癥狀的假設一致。本研究結果為理解腸道微生物群和ASD的聯(lián)系提供了重要的證據(jù),研究者表示接下來將進行隨機雙盲安慰劑對照試驗,更進一步研究菌群移植在改善兒童自閉癥和胃腸道癥狀中的效果~山東菌群移植有多少成功的上海沃本專注于菌群移植改善各類癥狀!
“健康”、“合格”的糞便可是百里挑一的哦,據(jù)報道合格率在2%左右,健康糞便的收集是為了做糞菌移植科研。而且你要知道,糞便能治病可不是一兩天的事了,糞菌移植技術,于我國東晉時期的葛洪在《肘后備急方》中記載了用糞液改善食物中毒及腹瀉的患者當然了,這里說的糞便能治病并不是簡單的用糞便治病,而是將健康人糞便中的功能菌群,移植到患者胃腸道內(nèi),重建新的腸道菌群,實現(xiàn)腸道及腸道外疾病的改善。目前通過糞便菌群移植技術,幫助患者重新建立正常的腸道細菌環(huán)境,這樣就能夠應用在許多疾病中,比如艱難梭菌、炎癥性腸病、代謝綜合征、兒童自閉癥、糖尿病、肥胖等等,甚至目前有研究證實糞便菌群對抑郁的也有一定的效果~
過去,人們對于體內(nèi)菌群的認知主要依靠簡單的定性分析,比如觀察大便的形狀、顏色等。但是,這種傳統(tǒng)的方法只能粗略地了解腸道狀況,無法對菌群結構做出精確分析。隨著科技的發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)學已經(jīng)能夠通過先進的檢測技術,對菌群進行深入研究。近年來,國內(nèi)外研究者已經(jīng)開發(fā)出多種針對腸道菌群的檢測方法。其中常用的有涂片法、培養(yǎng)法、分子生物學方法等。涂片法主要是通過顯微鏡觀察細菌的數(shù)量、種類和分布情況;培養(yǎng)法則可以通過培養(yǎng)細菌來了解菌群的生長特性;分子生物學方法則可以通過分析細菌的基因組,了解菌群的構成和功能。菌群移植的治療過程看似簡單,但其實包含了許多細致和復雜的步驟。
近20年來,全球范圍內(nèi)兒童自閉癥(ASD)患病率***升高,特別是在“譜系”障礙的概念提出后。一些國際組織估計世界范圍內(nèi)ASD患病率為1%。從2000年起,我國多個城市也對ASD的患病率做過調(diào)查,報道的患病率在0.1%~0.75%之間。腸道微生物群可以通過神經(jīng)內(nèi)分泌、神經(jīng)免疫和自主神經(jīng)系統(tǒng)影響大腦發(fā)育和行為,即腦-腸軸之間的信息交互作用。因此改變自閉癥患者腸道菌群,有望調(diào)節(jié)其社交行為、應激誘導行為以及學習和記憶表現(xiàn)。人體腸道內(nèi)有超過1000種細菌以及古細菌等微生物,他們共同構成了腸道微生態(tài),新的研究發(fā)現(xiàn)自閉癥與腸道微生態(tài)失衡關系密切?;純旱哪c道微生態(tài)不同于健康兒童,研究表明通過重塑腸道微生態(tài)可以減輕自閉癥譜系的相關癥狀評分。阿爾茲海默難治難醫(yī)?菌群移植帶來新曙光--上海沃本。海南腸道菌群移植成功率高嗎
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自從FMT技術開展以來,國內(nèi)外對其臨床實踐尚未建立統(tǒng)一的、標準的方法,導致各類研究背后的臨床療效差異性較大,損害了醫(yī)生和患者對FMT診療的信心,阻礙FMT研究的發(fā)展。在中華醫(yī)學會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學分會、中國國際醫(yī)療保健促進交流會加速康復外科分會、中國微生態(tài)診療創(chuàng)新聯(lián)盟和上海預防醫(yī)學會微生態(tài)專業(yè)委員會的倡議下,我國較早關于菌群移植標準化方法學及臨床應用共識制定,2020年7月中華胃腸外科雜志發(fā)表《菌群移植標準化方法學的建立與臨床應用中國共識》和《菌群移植途徑的選擇與建立臨床應用中國共識》。菌群移植標準化方法學的建立,將有力提高FMT的療效,降低不良反應的發(fā)生率,進一步推進該技術在臨床上的廣泛應用。山西直腸菌群移植**共識