經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術(shù)與經(jīng)皮椎體成形術(shù)zhi療骨質(zhì)疏松性椎體骨折均安全有效,但經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術(shù)對患者術(shù)后中遠期椎體功能改善及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生方面具有xian著優(yōu)勢,建議作為shou選術(shù)式。椎體骨折是骨科常見臨床疾病,近年隨著我國人口老齡化加劇,骨質(zhì)疏松患者逐年增多,骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者逐年增多。對該類患者,尋求一種更加安全、有效的zhi療方式是目前亟需解決的問題。微創(chuàng)脊柱手術(shù)具有切口小、術(shù)后恢復(fù)快、效果確切等優(yōu)勢,經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術(shù)與經(jīng)皮椎體成形術(shù)是臨床相對成熟和guang泛開展的脊柱手術(shù)。椎體成形術(shù)是通過經(jīng)皮或椎弓根外入路置入經(jīng)皮穿刺 的針,將 PMMA 骨水泥注入骨折的椎體。新疆體球囊說明書
傳統(tǒng)外科手術(shù)具有創(chuàng)傷大、恢復(fù)時間長等缺點,隨著微創(chuàng)脊柱外科技術(shù)的發(fā)展,如何在不影響療效的前提下減輕患者的痛苦,成為目前臨床研究熱點。PVP被廣泛應(yīng)用于臨床,取得了較好的鎮(zhèn)痛效果且增加椎體強度,受到臨床guang泛認可。由于該手術(shù)的宗旨是穩(wěn)定患者骨折的椎體,并解除疾病引起的骨源性疼痛,進而促進患者機體功能恢復(fù),還可降低慢性骨不愈合疼痛發(fā)生率。單側(cè)穿刺PVP操作中,無需為實現(xiàn)患椎完全彌散故意加大穿刺針穿刺角度,繼而減少對重要結(jié)構(gòu)的破壞、降低骨水泥滲漏及其他危險。無論骨水泥是何種形態(tài)分布均可取得較好療效,且患者預(yù)后效果無明顯差異,但骨水泥的分布形式對滲漏率有xian著影響。新疆體球囊說明書椎體球囊單次擴張后不能立刻回撤,需在擴張狀態(tài)保持2-3min,盡可能復(fù)位骨折椎體。
局麻下經(jīng)皮球囊擴張椎體成形術(shù)在進行椎體球囊擴張前經(jīng)擴張?zhí)坠芟蜃刁w內(nèi)注入利多卡因,可明顯緩解球囊擴張及骨水泥注入椎體過程中傷椎局部及周圍的疼痛。采用局部麻醉進行球囊擴張椎體成形術(shù)可通過詢問患者的感覺,觀察患者的肢體自主運動,及時調(diào)整穿刺進針方向和深淺,從而盡可能避免了該手術(shù)的穿刺相關(guān)并發(fā)癥。在應(yīng)用該項技術(shù)的過程中,在原有軟組織和骨面浸麻醉的基礎(chǔ)上,在椎體球囊擴張前經(jīng)擴張?zhí)坠芟蜃刁w內(nèi)注入利多卡因,進一步減輕了患者球囊擴張及骨水泥注入椎體過程中因椎體撐開、高度恢復(fù)引起的傷椎局部及周圍的疼痛和不適感,保證了患者在基本無痛狀態(tài)下接受手術(shù)。
椎體裂隙征比率高、局部Cobb角大、椎體壓縮度嚴重和病程長是造成PKP術(shù)中球囊擴張未飽滿的因素,應(yīng)引重視。此外,球囊擴張未飽滿可增加術(shù)后傷椎再骨折的風險。骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折(osteoporoticvertebralcompressionfracture,OVCF)是骨質(zhì)疏松癥(osteopo?rosis,OP)的嚴重并發(fā)癥,OP患者在輕微暴li(如摔倒、提重物等)作用下便可發(fā)生椎體骨折,尤其是絕經(jīng)后的老年女性,這給患者的生活質(zhì)量帶來了極大影響。經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(percutaneouskypho?plasty,PKP)通過球囊加壓撐開壓縮的椎體,注入骨水泥進行椎體強化,可以有效恢復(fù)骨折椎體的強度和高度,并能有效緩解椎體骨折所帶來的疼痛,已經(jīng)成為一種常見的zhi療OVCF的微創(chuàng)手術(shù)。椎體球囊不能用于有椎弓根骨折、脊髓神經(jīng)壓迫癥狀的患者。
單側(cè)穿刺PVP操作中,無需為實現(xiàn)患椎完全彌散故意加大穿刺針穿刺角度,繼而減少對重要結(jié)構(gòu)的破壞、降低骨水泥滲漏及其他危險。無論骨水泥是何種形態(tài)均可取得較好療效,但骨水泥的分布形式對滲漏率有xina著影響。中骨質(zhì)疏松癥合并椎體壓縮骨折,目前臨床zhi療方法較多,其中保守zhi療具有簡便、經(jīng)濟、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢,但其無法減輕患者早期疼痛,且難以改善其傷椎高度,延長其臥床時間。隨著臨床研究不斷深入,手術(shù)成為zhi療該疾病的重要方法,其中傳統(tǒng)開放性手術(shù)以椎弓根螺釘內(nèi)固定較常見,該手術(shù)能有效改善椎體高度,行椎管減壓,解除脊髓、神經(jīng)受壓,但工作中發(fā)現(xiàn)其手術(shù)切口較大、失血量較多、臥床時間長、不利于患者早日下床活動、延長術(shù)后康復(fù)時間。椎體球囊主要是用在骨質(zhì)疏松癥的椎體壓縮性骨折、椎體原發(fā)或轉(zhuǎn)移性侵襲性贅生物的診療。遼寧體球囊擴張術(shù)價格
經(jīng)皮椎體成形是經(jīng)皮通過椎弓根或椎弓根外向椎體內(nèi)注射骨水泥,來改變椎體穩(wěn)定性和增加椎體強度。新疆體球囊說明書
椎體(球囊擴張)成形術(shù)在臨床中用于zhi療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的效果xian著,能夠緩解疼痛,恢復(fù)椎體高度,具有較好臨床應(yīng)用價值。骨科常見的疾病中,骨質(zhì)疏松是其中的一種,而在骨質(zhì)疏松的患者中,以老年人為常見人群。骨質(zhì)疏松的誘發(fā)原因有多種,如老年性骨質(zhì)疏松、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松等,甚至與環(huán)境因素、遺傳因素、營養(yǎng)攝入等有一定的關(guān)系。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),骨質(zhì)疏松性椎體骨折是老年骨質(zhì)疏松患者住院的原因,但在該病的zhi療中需要注意的是老年人的生活能力、勞動能力降低,耐受性不足,這就需要一種既微創(chuàng)而有效的zhi療方式。椎體(球囊擴張)成形術(shù)是一種新型的zhi療老年性骨質(zhì)疏松導(dǎo)致椎體壓縮性骨折的方法。新疆體球囊說明書