間歇充氣壓力泵主要是通過間歇性的加壓和減壓,從而形成周期性的機(jī)械作用,使得靜脈血搏動(dòng)式回流到肢體近端的深靜脈系統(tǒng),進(jìn)而促進(jìn)下肢血液循環(huán)的改善,減少凝血因子等在血管壁的粘附和聚集。此外,這種方式還能促進(jìn)血漿內(nèi)源性纖維蛋白的溶解,有效預(yù)防外科術(shù)后下肢深靜脈血栓的形成。脛后神經(jīng)以及腓總神經(jīng)均是混合神經(jīng),對(duì)脛后神經(jīng)開展電刺激能引起足部節(jié)律性的背屈運(yùn)動(dòng),促進(jìn)下肢部位的靜脈血液流動(dòng),進(jìn)而能改善局部血液循環(huán),減少DVT發(fā)生。本研究結(jié)果顯示,觀察組下肢腫脹、疼痛及DVT發(fā)生率均低于對(duì)照組(P<0.05),這和潘玉琴等研究結(jié)果一致,說明SEP監(jiān)測(cè)聯(lián)合間歇性充氣壓力泵對(duì)DVT有著良好的預(yù)防效果。與支架置入及 PTBD 內(nèi)外引流相比,PTBD 外引流對(duì)Bismuth-CorletteⅠ~Ⅱ型惡性膽道梗阻患者的療效及預(yù)后更好。安徽擴(kuò)充壓力泵單位
低頻電刺激治療儀與下肢壓力泵在預(yù)防外傷患者下肢靜脈血栓形成方面均有較高的應(yīng)用價(jià)值,均能有效抑制血小板聚集,改善血液高凝狀態(tài)。目前,臨床上常通過應(yīng)用低頻電刺激治療儀與下肢壓力泵預(yù)防下肢靜脈血栓形成。低頻電刺激治療儀能通過神經(jīng)肌肉電刺激促進(jìn)下肢肌群的規(guī)律性收縮,進(jìn)而擴(kuò)張下肢血管,增加靜脈內(nèi)的血流速度,改善血液循環(huán)。血液循環(huán)的改善利于促進(jìn)受損組織的新陳代謝,減少凝血因子聚集與血小板反應(yīng)性粘附,進(jìn)而改善血液高凝狀態(tài)。劉經(jīng)緯等采用電刺激預(yù)防下肢靜脈血栓形成,結(jié)果顯示效果確切。下肢壓力泵則是通過周期性充氣對(duì)患者肢體進(jìn)行按摩,進(jìn)而提升靜脈血流速度,防止血液淤滯,改善血液循環(huán)。山西關(guān)于擴(kuò)充壓力泵于 CB、棘突球囊和雙導(dǎo)絲球囊的刻痕元件都 只能在血管的縱行方向上產(chǎn)生作用。
脊柱骨折患者感覺神經(jīng)、感覺器guan或者感覺傳導(dǎo)途徑中任意一點(diǎn)受到刺激,均能從zhong樞神經(jīng)系統(tǒng)中引出相應(yīng)的電位。下肢SEP是在內(nèi)踝位置電刺激脛后神經(jīng)的感覺支,刺激信號(hào)通過脛后神經(jīng)和坐骨神經(jīng)上傳,經(jīng)過后根和后角入脊髓后索,沿著同側(cè)的脊髓上行到楔束核交換神經(jīng)元,并上傳到對(duì)側(cè)大腦皮質(zhì)中yang后回及旁中yang小葉。電刺激沿著神經(jīng)通路傳導(dǎo),分別于腘窩及皮層記錄下生物電活動(dòng)有關(guān)波形。體感誘發(fā)電位監(jiān)測(cè)可以掌握感覺傳導(dǎo)通路功能狀態(tài),其監(jiān)測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確、客觀且靈敏。
DVT作為臨床婦科盆腔手術(shù)術(shù)后常見并發(fā)癥之一,主要指血液在下肢靜脈腔內(nèi)發(fā)生凝結(jié)、血液循環(huán)缺乏流暢性;該病癥若未及時(shí)發(fā)現(xiàn)或處理,栓子脫落可能引發(fā)肺栓塞等危重情況,威脅患者生命安全。婦科盆腔疾病術(shù)中操作過程中,由于盆腔靜脈具有密集、無筋膜外鞘、靜脈壁薄等特點(diǎn),導(dǎo)致盆腔組織受創(chuàng)后存在淤血,從而影響下肢血液回流;再加上女性骨盆較寬,左髂總靜脈幾乎呈直角匯入下腔靜脈,而腰骶部前凸的抵壓與髂總靜脈的騎跨作用導(dǎo)致靜脈處于前抵后壓狀態(tài),蕞終造成下肢血流滯緩。既往常規(guī)預(yù)防護(hù)理中穿彈力襪、下肢活動(dòng)等盡管能夠一定程度上減少靜脈橫截面積、增加血流速度,緩解患者靜脈擴(kuò)張癥狀,但改善效果一般。故臨床又開始積極探索更為科學(xué)高效的干預(yù)措施。ENBD可觀察引流膽汁量 及顏色以估計(jì)引流效果。
腰椎后路手術(shù)中運(yùn)用間歇性壓力泵可明顯降低患者術(shù)后高凝狀態(tài),值得推廣。腰椎后路手術(shù)出血量多、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng),術(shù)中往往需要顯露或牽引下腔靜脈、髂總靜脈,容易造成椎旁肌肉、小關(guān)節(jié)、血管內(nèi)膜損傷。手術(shù)創(chuàng)傷致血管破損出血后,在機(jī)體凝血機(jī)制多重作用下血小板會(huì)發(fā)生集聚,組織損傷則會(huì)增加血小板粘附性而形成血栓。術(shù)后腰背部疼痛、麻木等癥狀促使患者長(zhǎng)期臥床或不愿活動(dòng),再加上脊柱疾病患者多數(shù)合并神經(jīng)損傷,均會(huì)導(dǎo)致下肢運(yùn)動(dòng)功能減弱或喪失,加大了DVT形成概率。球囊擴(kuò)張可以減少病變炎癥上皮和黏膜下炎癥浸潤(rùn)而不影響基底層。山西關(guān)于擴(kuò)充壓力泵
球囊擴(kuò)張術(shù)在機(jī)械原理下使得食管括約肌收縮, 肌纖維在部分?jǐn)嗔训那闆r下,平滑肌張力喪失,從而將 癥狀減輕。安徽擴(kuò)充壓力泵單位
因手術(shù)、重病等原因?qū)е禄颊咝枰L(zhǎng)期臥床休養(yǎng)時(shí),易發(fā)生下肢靜脈血栓的原因?yàn)椋涸陂L(zhǎng)期缺少活動(dòng)的情況下,患者靜脈的血流速度會(huì)明顯減小。受此影響,機(jī)體組織因缺血缺氧,會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞代謝障礙,進(jìn)而使局部產(chǎn)生凝血酶積聚,蕞終形成血栓。由于患者自主活動(dòng)能力較差,采用常規(guī)亻本位調(diào)整、下肢按摩等方式進(jìn)行護(hù)理時(shí),取得的效果有限,無法有效降低下肢靜脈血栓發(fā)生率。因此,針對(duì)ICU長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行下肢靜脈血栓預(yù)防護(hù)理時(shí),應(yīng)圍繞靜脈血流緩慢、防止凝血酶積聚而展開。使用充氣壓力泵時(shí),患者的雙下肢均被壓力腿套包裹,在充氣-放氣的過程中,下肢不同位置承受的壓力會(huì)出現(xiàn)循環(huán)變化。在此種受力變化的影響下,患者下肢靜脈的血流速度會(huì)明顯提升,可盡量趨近正?;顒?dòng)時(shí)的血流速度,進(jìn)而達(dá)到防止局部凝血酶積聚、防止組織因缺血缺氧而導(dǎo)致細(xì)胞代謝障礙的目的。安徽擴(kuò)充壓力泵單位