二、生化及免疫學(xué)檢驗：5、精漿肉堿測定【正常參考值】濃度為239.56±l05.59umol/L。【臨床意義】精漿肉堿測定精漿中的肉堿主要由附睪分泌，其次是精囊。精漿中肉堿分為游離肉堿和乙酰肉堿二種，附睪中含高濃度的肉堿，主要與精子在附睪成熟時所需的能量來源有關(guān)?，F(xiàn)認為精漿肉堿含量和果糖含量的變化，常反映附睪、精囊的功能。精漿肉堿及果糖含量正常，表明附睪、精囊功能正常。當(dāng)肉堿含量高于正常的50%，而果糖含量降低，則提示精囊功能障礙，附睪功能正常；精漿肉堿約為正常含量的50%左右，果糖含量正常，說明附睪功能障礙，精囊功能正常；而肉堿急劇下降，果糖含量亦減少，表示精囊、附睪功能均發(fā)生障礙。6、抗精子抗體(AsAb)測定【正常參考值】陰性。【臨床意義】AsAb檢測對不育原因檢查有重要臨床意義。存在于血清或生殖道分泌液中的AsAb，可抑制精子的活動，干擾精子的運行，阻礙精子穿透及精卵結(jié)合，使受精發(fā)生障礙。即使已經(jīng)受精，也可能影響發(fā)育中的胚胎，造成免疫性流產(chǎn)。不育夫婦AsAb陽性者占25%-30%，當(dāng)精子輸出管道受阻、睪丸損傷、炎癥、附睪等生殖系***時，系精子外逸而產(chǎn)生的自身抗體。CASA系統(tǒng)主要用于精子動力學(xué)的分析，可以評估精子的濃度、活力等參數(shù)。南京慢速運動精子分析高準(zhǔn)確率

精子分析儀牌子哪個好？選購建議1.漢密爾頓索恩（HamiltonThorne）：全球**的生殖健康設(shè)備制造商，其IVOS®II精子分析儀在行業(yè)內(nèi)享有盛譽，采用計算機輔助精子分析（CASA）技術(shù)，評估精子的數(shù)量、濃度、運動狀態(tài)及形態(tài)，為臨床診斷和***提供可靠依據(jù)。雖然該品牌以精子分析儀聞名，但也可能涉及自動取精機的研發(fā)與生產(chǎn)，具體需進一步了解。其他類似品牌：市場上還有許多其他品牌提供類似產(chǎn)品，選擇時應(yīng)綜合考慮產(chǎn)品的性價比、用戶評價以及售后服務(wù)等因素。選購建議1.明確需求：首先明確自己的需求是醫(yī)用級別還是非醫(yī)用級別，以及具體的使用場景和預(yù)算。2.查看產(chǎn)品參數(shù)：詳細了解產(chǎn)品的功能、材質(zhì)、尺寸等參數(shù)，確保產(chǎn)品符合自己的需求。3.查閱用戶評價：通過查看其他用戶的評價和使用經(jīng)驗，了解產(chǎn)品的實際效果和潛在問題。4.選擇正規(guī)渠道：盡量通過正規(guī)渠道購買產(chǎn)品，確保產(chǎn)品的質(zhì)量和售后服務(wù)。自動取精機的品牌選擇需要根據(jù)個人需求和實際情況進行判斷。南京計算機輔助精子分析VAPCASA系統(tǒng)用量少，檢測速度快，能夠顯著提高實驗室的工作效率。

精液顯微鏡檢查(1)精子存活率：排精后30～60分鐘，正常精子存活率應(yīng)為80%～90%，精子存活率降低是導(dǎo)致不育的重要原因。(2)精子活動力：指精子活動狀態(tài)，也是指活動精子的質(zhì)量。世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦將精子活動力分為4級：①精子活動好，運動迅速，活潑有力，直線向前運動；②精子活動較好，運動速度尚可，游動方向不定，呈直線或非直線運動，帶有回旋；③精子運動不良，運動遲緩，原地打轉(zhuǎn)或抖動，向前運動能力差；④死精子，精子完全不活動。正常精子活動力應(yīng)在③級以上，若＞40%的精子活動不良(③、④)級，常是導(dǎo)致男性不育的重要原因。精子活動力低，主要見于精索靜脈曲張、泌尿生殖系統(tǒng)非特異性***，應(yīng)用某些藥物如抗瘧藥、雄***等所致。

CASA系統(tǒng)雖然有諸多優(yōu)點，但是很多因素都會影響到CASA儀器的使用及準(zhǔn)確性。CASA系統(tǒng)進行**分析應(yīng)注意以下幾點：3.1標(biāo)本的采集與制作（1）采集前禁欲2?7天，禁欲時間過長、過短對**質(zhì)量都有一定影響。（2）容器要清潔。（3）特殊情況下，*可使用專門為采集**設(shè)計的無毒性避孕套，普通的乳膠避孕套因含有損害精子活力的物質(zhì)不可使用。（4）注意保溫（20?37℃），并于30分鐘內(nèi)送檢驗科。（5）標(biāo)本置于37℃水浴.精子運動參數(shù)具有溫度敏感性，因此要求計數(shù)池應(yīng)于分析儀恒溫板上預(yù)溫。（6）密切注意**液化的情況，確保液化時間準(zhǔn)確，因**樣本隨放置時間的延長，精子活動力及活動率有減少的趨勢。標(biāo)本液化后取混勻樣本**1滴滴在樣品池中間，然后進行分析。（7）檢測精子活動力，標(biāo)本密度應(yīng)控制在2×106/ml到50×106/ml之間。具有高密度（如高于50×106/ml）精子的標(biāo)本，通常會增加碰撞的頻率，并可能由此出現(xiàn)錯誤的結(jié)果。在這種情況下，建議用同源精漿稀釋標(biāo)本。HAMILTON THORNE精子分析儀可分析參數(shù)，鞭打頻率（BCF）?：精子曲線路徑跨越其平均路徑的平均頻率。

采集精液前5～7天內(nèi)必須停止性生活，并且不得有**、夢遺等情況，還應(yīng)禁煙戒酒，忌服對生精功能有影響的藥物等。采取精液時間以晨起為佳，采精前用溫水將雙手、**，尤其是**洗凈?？刹捎?*法或電動按摩**法引起排精。精液的排出具有一定順序，開頭部分來自前列腺、附睪及壺腹，伴有大量精子，***部分來自精囊，故應(yīng)收集整份精液，不要遺漏任何部分，尤其是開頭部分。正因為易丟失精液的***部分,故不能用體外**法收集精液。盛精液的容器應(yīng)干凈、無菌、干燥，采精前容器的溫度應(yīng)與室溫相同；瓶子不應(yīng)過大，但瓶口不應(yīng)過小，以免將精液射出瓶外；還應(yīng)貼上標(biāo)簽，記錄姓名及取精時間。在冷天應(yīng)將精液標(biāo)本保溫，放置在貼身內(nèi)衣袋中，不可傾斜或倒置，盡可能在1小時內(nèi)送到實驗室。Hamilton Thorne精子分析儀具有快速、高效、智能化的特點，能夠滿足用戶對精子分析的多方面需求。廣州密度精子分析DCL

IVOS已成為快速、準(zhǔn)確、穩(wěn)定可靠的進行精子分析的代名詞。南京慢速運動精子分析高準(zhǔn)確率

男科實驗室中通常所指的質(zhì)量包含三個方面：實驗室內(nèi)部質(zhì)量、醫(yī)生處置的質(zhì)量以及結(jié)果的質(zhì)量［3］。1．實驗室內(nèi)部質(zhì)量與**分析有關(guān)的實驗室內(nèi)部質(zhì)量主要是工作人員的素質(zhì)和所采用儀器的質(zhì)量。工作人員應(yīng)經(jīng)過特殊的培訓(xùn)?儀器必須處于正常狀態(tài)、確保準(zhǔn)確的結(jié)果?操作應(yīng)符合規(guī)程［4］。CASA系統(tǒng)本身的質(zhì)量難于評定。硬件?如顯微鏡、影像攝影機和計算機經(jīng)檢查便可確定其可靠性。但軟件并非如此?軟件中存在不確定的因素?算法是軟件中**重要的部分?通常制造者保守這些秘密；因此?有關(guān)軟件的數(shù)學(xué)上、信息性的、統(tǒng)計學(xué)的或生物測量方面的檢查實驗室難于進行。南京慢速運動精子分析高準(zhǔn)確率