過(guò)萬(wàn)的單價(jià)，免臨床目錄，技術(shù)成熟......中間導(dǎo)管就這么被推到了國(guó)產(chǎn)神經(jīng)崛起的排頭兵之列。于是，三四年時(shí)間里，國(guó)產(chǎn)中間導(dǎo)管獲批的數(shù)量近10家，而還有10多家在被批準(zhǔn)的路上。都想著從Styker，Codman，Microvention的口中搶奪一部分份額。而大佬們無(wú)論從技術(shù)還是商業(yè)上，都還沒有犯錯(cuò)，搶奪之路何其容易。借著中間導(dǎo)管的爆發(fā)，取栓支架，微導(dǎo)管，球囊導(dǎo)管，密網(wǎng)......也正在走著同樣的路。何止漫山遍野，簡(jiǎn)直是要開遍神州。

中間導(dǎo)管，其實(shí)是有自己的技術(shù)難點(diǎn)的。不同于冠脈的簡(jiǎn)單過(guò)彎，神經(jīng)血管的迂曲和相對(duì)脆弱，對(duì)導(dǎo)管的要求較高。

抗折好——易于過(guò)彎推送好——輕松推進(jìn)內(nèi)徑大——多進(jìn)多出各種金屬絲材，各種高分子硬度，大熔爐一般的結(jié)合，造就了中間導(dǎo)管的優(yōu)異性能?？梢哉f(shuō)，論單品，中間導(dǎo)管的價(jià)值無(wú)疑是巨大的。而在技術(shù)更新中，大內(nèi)徑成為了企業(yè)們追求的***?！皬?8到70，從71到72”，“大”成為了當(dāng)下中間導(dǎo)管的爭(zhēng)奪點(diǎn)。中間導(dǎo)管，從國(guó)產(chǎn)歷史的排頭兵，成為了“大頭兵”。 多層擠出導(dǎo)管產(chǎn)品可通過(guò)多種材料組合提供額外的功能，并可促進(jìn)、減少甚至消除二次裝配過(guò)程。上海FEP易撕熱縮管市場(chǎng)報(bào)價(jià)

常見導(dǎo)管涂層有： (1)抗凝血涂層，可提高生物相容性，延長(zhǎng)醫(yī)用塑料產(chǎn)品與血液的安全接觸時(shí)間， 提高***效果；  (2)超潤(rùn)滑涂層，可避免損傷，減少阻礙，減少手術(shù)時(shí)間，減低插管力量，增加病人舒適度，降低痛苦，增強(qiáng)導(dǎo)管進(jìn)入彎曲組織如血管等的能力，減少組織刺激 和損傷，涂層同樣可以提供***和藥物釋放功能； (3)抗粘附涂層，可防止與人體組織的粘聯(lián)等； (4)***涂層，可使長(zhǎng)期植入人體部件***；(5)超聲涂層，可提高超聲顯像度；(6)磁性涂層，可提高磁性顯像度。天津易撕FEP熱縮管批發(fā)價(jià)理想情況下要使導(dǎo)管通過(guò)半徑較小的彎曲，導(dǎo)管應(yīng)不會(huì)彎折。

球囊導(dǎo)管內(nèi)芯直徑多為0.018、0.035、0.038inch，可以通過(guò)相應(yīng)的交換導(dǎo)絲和加強(qiáng)導(dǎo)絲；球囊導(dǎo)管桿部(莖部)外徑多在5、6、7、8、8.5F等，外壁光滑，便于通過(guò)鞘管或?qū)б龑?dǎo)管；球囊導(dǎo)管桿部(莖部)長(zhǎng)度為70-135mm，可根據(jù)靶血管位置與穿刺距離的不同進(jìn)行選擇；球囊導(dǎo)管直徑為2-30mm，以便不同直徑的血管選用；球囊長(zhǎng)度為2-20cm，便于不同長(zhǎng)度的狹窄病變選用；球囊有效擴(kuò)張長(zhǎng)度兩端各有一個(gè)不透X射線的標(biāo)記，便于擴(kuò)張狹窄區(qū)的準(zhǔn)確定位；球囊能夠耐受的充盈壓為1-20個(gè)大氣壓，根據(jù)狹窄病變的程度和韌度而選用。

1988年由Walia等人用正畸絲制作出***款手用鎳鈦根管銼（15#），與同類不銹鋼器械相比，這些銼具有2~3倍的彎曲和扭轉(zhuǎn)彈性，以及更好的抗扭轉(zhuǎn)折裂能力。鎳鈦銼的出現(xiàn)使彎曲的根管可以利用連續(xù)的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)機(jī)械預(yù)備。20世紀(jì)90年代，鎳鈦旋轉(zhuǎn)銼進(jìn)入市場(chǎng)，發(fā)展至今，可以劃分為五代。

***代主要強(qiáng)調(diào)安全，注重螺紋結(jié)構(gòu)，橫截面設(shè)計(jì)，此時(shí)的銼有導(dǎo)平面。***個(gè)0.02錐度的鎳鈦旋轉(zhuǎn)器械是由John McSpadden博士設(shè)計(jì)的，并于1992年上市。

第二代器械的關(guān)鍵區(qū)別是：它們有活躍的切刃，沒有導(dǎo)平面，螺角錐度改變，完全預(yù)備根管所需的器械較少；使用離子移植和電拋光技術(shù)，提高鎳鈦器械的表面抗循環(huán)疲勞和切割效率。

合金工藝的改進(jìn)可以被認(rèn)為是第三代機(jī)械成形銼的標(biāo)志。通過(guò)減少Ni的含量，利用熱處理技術(shù)使晶相轉(zhuǎn)換，提高材質(zhì)柔韌性及抗疲勞性能。

往復(fù)式技術(shù)的創(chuàng)新催生了第四代根管成形器械。通過(guò)改變運(yùn)動(dòng)方式，減少支數(shù)以及改變橫截面積來(lái)提高臨床效率。

第五代鎳鈦銼主要注重偏心旋轉(zhuǎn)。旋轉(zhuǎn)時(shí)，具有偏移量設(shè)計(jì)的銼會(huì)產(chǎn)生沿銼活動(dòng)長(zhǎng)度移動(dòng)的機(jī)械波，這種偏置設(shè)計(jì)進(jìn)一步減少了銼與牙本質(zhì)之間的嚙合，減少摩擦，增加排屑空間。 與國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)醫(yī)用導(dǎo)管的發(fā)展非常落后，尤其是高技術(shù)含量的介入導(dǎo)管幾乎全部從國(guó)外進(jìn)口。

鎳鈦血管支架:新材料成形技術(shù)的探索

鎳鈦合金能將自身的塑性變形在某一特定溫度下自動(dòng)恢復(fù)為原始形狀。

鎳鈦合金還具有超彈性、抗腐蝕性、生物相容性、良好的減震性等特點(diǎn)，在航空航天、汽車、醫(yī)療及其他民用領(lǐng)域廣泛應(yīng)用。鎳鈦材料與血管支架的制作要求非常貼合，鉑力特便嘗試打印了鎳鈦合金血管支架（展品）。鎳鈦合金相變溫度的變化主要取決于其內(nèi)部有效鎳鈦比的變化。研究顯示，SLM成形鎳鈦合金時(shí)，激光能量密度越高，相變溫度越高。BLT-S210可配置精細(xì)光斑，為鎳鈦血管支架的打印提供良好的技術(shù)支撐。

形狀記憶效應(yīng)是鎳鈦合金的一個(gè)重要性能，它依賴于溫度引起的相變。除此以外，形狀記憶效應(yīng)還與成形中形成的微觀缺陷、次生相的強(qiáng)化以及過(guò)程中形成的雜質(zhì)有關(guān)。

依據(jù)鎳鈦血管支架（展品）應(yīng)用特點(diǎn)開發(fā)出形狀記憶合金工藝，可實(shí)現(xiàn)0.1~0.2mm的精細(xì)結(jié)構(gòu)成形，材料具有超彈性，經(jīng)變形訓(xùn)練后具有良好的形狀記憶效應(yīng)。 只要支架放置于運(yùn)送導(dǎo)管上，就有頭和尾端，在放置前都可以參照。安徽ptef內(nèi)襯管品牌直銷

也可能利用血管成形導(dǎo)管對(duì)血管壁釋放能量來(lái)防止或者抑制再狹窄。上海FEP易撕熱縮管市場(chǎng)報(bào)價(jià)

隨著對(duì)高分子材料的不斷探索和球囊制作技術(shù)的不斷提高,醫(yī)用球囊的應(yīng)用將會(huì)得到更大的發(fā)展。未來(lái)的醫(yī)用球囊導(dǎo)管應(yīng)用的發(fā)展重點(diǎn)將集中在**的介入***、心臟介入技術(shù)、神經(jīng)介入技術(shù)、非血管內(nèi)介入技術(shù)、門脈高壓癥血管內(nèi)介入***、非*****變及周圍血管病變的血管內(nèi)介入***技術(shù)、急診出血的動(dòng)脈內(nèi)栓塞***細(xì)胞、分子(基因)水平的介入***等。醫(yī)用球囊的發(fā)展方向是性能更加優(yōu)良和精細(xì)化。性能優(yōu)良是指管壁越來(lái)越薄,耐壓越來(lái)越好,并且柔軟度好,這些都有利于球囊的推送和擴(kuò)張。但是這三個(gè)方面又是相互制約的,在未來(lái)的研究中希望能夠找到三者的平衡點(diǎn)。由于各個(gè)領(lǐng)域使用的球囊用途不同,要求也不同,所以球囊的制作將會(huì)更加精細(xì)化和專門化。上海FEP易撕熱縮管市場(chǎng)報(bào)價(jià)

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