一、提高甲級病歷合格率一方面需要通過各種管理手段以及規(guī)章制度來保證,另一方面需要結(jié)合各種新技術(shù),通過可行的技術(shù)途徑來整合各種資源,明確將職責(zé)落實到具體個人,提高醫(yī)院對病案質(zhì)量的管理能力,通過統(tǒng)計、分析、預(yù)警、三級質(zhì)量評定等事前控制手段,能有效的提醒和督促醫(yī)務(wù)人員按時、按質(zhì)完成病歷書寫工作。提高病歷甲級率,從而提高醫(yī)院提供綜合競爭力。二、為醫(yī)務(wù)人員節(jié)省出大量的時間對于醫(yī)生來說,每天要接治多名患者,日常工作中70%的時間由于手工書寫病歷。通過電子病歷系統(tǒng)提供的多種規(guī)范化的模板及輔助工具,不僅可以將醫(yī)務(wù)人員從繁瑣重復(fù)的病歷文書書寫工作中解脫出來,集中精力關(guān)注病人的診療,而且通過模板書寫的病歷更加完整、規(guī)范,同時,還可使醫(yī)生將更多的時間用于提高自身的業(yè)務(wù)水平,收治更多的患者,從而可以提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和醫(yī)療水平。許昌市第五人民醫(yī)院利翔開發(fā)有:醫(yī)院信息系統(tǒng)、電子病例系統(tǒng)、臨床檢查檢驗信息系統(tǒng)臨床路徑管理系統(tǒng)等。北京云端數(shù)字醫(yī)院協(xié)作
電子病歷應(yīng)用框架結(jié)構(gòu)編輯(1)必須有效的解決電子病歷等醫(yī)療管理系網(wǎng)上身份認(rèn)證的真實性和可靠性的問題。(2)對登錄電子病歷的用戶通過身份認(rèn)證網(wǎng)關(guān)實現(xiàn)對用戶身份的認(rèn)證,確保登錄系統(tǒng)的用戶身份的可信。(3)對醫(yī)療管理信息系統(tǒng)中數(shù)據(jù)處理各環(huán)節(jié)(產(chǎn)生、傳輸、存儲和查詢)進行***改造和完善,使之符合《中華人民共和國電子簽章法》中對可靠電子簽章和數(shù)據(jù)電文的要求。(4)對臨床科室的醫(yī)生、醫(yī)技科室的技師等與醫(yī)療活動直接相關(guān)的軟件系統(tǒng)操作人員,在執(zhí)行軟件操作時進行電子簽章認(rèn)證,以保證醫(yī)療行為數(shù)據(jù)是授權(quán)操作產(chǎn)生的,操作者對其不可抵賴;軟件系統(tǒng)中所有醫(yī)療行為數(shù)據(jù),在其歸檔為歷史或由歷史轉(zhuǎn)為現(xiàn)用時,同時進行電子簽章認(rèn)證和時間戳認(rèn)證。(5)對所有的電子簽章,在其簽名的同時進行時間戳認(rèn)證,以保證電子簽章數(shù)據(jù)的合法性、有效性。(6)對于關(guān)鍵數(shù)據(jù)的存儲,可選用主機加密服務(wù)器進行數(shù)據(jù)的加密,確保關(guān)鍵數(shù)據(jù)的存儲安全。洛陽云端數(shù)字醫(yī)院建設(shè)利翔報表管理系統(tǒng)是一套集表格制作、數(shù)據(jù)收集、數(shù)據(jù)報送、數(shù)據(jù)管理、匯總和分析等為一體的數(shù)據(jù)庫應(yīng)用軟件。
醫(yī)院信息系統(tǒng)包括醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)PACS(PictureArchivingandCommunicationSystems)、臨床信息系統(tǒng)(ClinicalInformationSystem,CIS)、放射學(xué)信息系統(tǒng)(RadiologyInformationSystem,RIS)、實驗室信息系統(tǒng)(LaboratoryInformationSystem,LIS)。其中與醫(yī)療活動直接相關(guān)的信息系統(tǒng)被稱為醫(yī)療系統(tǒng)。包括醫(yī)療**系統(tǒng),輔助診斷系統(tǒng),輔助教學(xué)系統(tǒng),危重病人監(jiān)護系統(tǒng),藥物咨詢監(jiān)測系統(tǒng),以及一些特殊診療系統(tǒng),如CT(計算機X射線層析攝影),B超,心電圖自動分析,血細胞及生化自動分析等。這些系統(tǒng)相對**,形成**系統(tǒng)或由**電子計算機控制,主要完成數(shù)據(jù)采集和初步分析工作,其結(jié)果可通過聯(lián)機網(wǎng)絡(luò)匯集成診療文件和醫(yī)療數(shù)據(jù)庫,供醫(yī)生查詢和調(diào)用。
從全社會看,數(shù)字化醫(yī)院的特點是“四化”1.建筑智能化、2.醫(yī)療數(shù)字化、3.管理規(guī)范化、4.資源社會化。建筑智能化是數(shù)字化醫(yī)院的基礎(chǔ),醫(yī)療數(shù)字化是數(shù)字化醫(yī)院的**。醫(yī)療過程是依據(jù)知識和信息進行推理決策的智能過程,個體性強,差異大。臨床信息系統(tǒng)溶入了新的管理模式,采用循證醫(yī)學(xué)思想,建立各種知識庫,建立各種??频闹笇?dǎo)系統(tǒng),來規(guī)范醫(yī)療過程,減少同一病種不同病人、不同醫(yī)生的醫(yī)療過程差異,達到建立合理醫(yī)療方案,以減低醫(yī)療成本,實現(xiàn)管理規(guī)范化。數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)將打破醫(yī)院圍墻,可以使現(xiàn)有醫(yī)院從單一醫(yī)療型向保健醫(yī)療型發(fā)展,從點向面幅射,向社會延伸,使醫(yī)院與醫(yī)院互聯(lián),醫(yī)院與社區(qū)互聯(lián),醫(yī)院與病人家庭互聯(lián),醫(yī)生與病人互聯(lián),醫(yī)院與醫(yī)保、銀行互聯(lián)。數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)必將推動遠程醫(yī)療,推動醫(yī)院集團化,區(qū)域化,建立區(qū)域型影像中心、檢驗中心、實驗中心,采用醫(yī)學(xué)圖象網(wǎng)絡(luò)傳輸,實現(xiàn)醫(yī)學(xué)資源的社會化,這是解決“看病難”、“看病貴”這一社會性問題的根本措施。包括一卡通,醫(yī)院信息系統(tǒng)(his)、電子病例系統(tǒng)(EMR)、臨床檢查檢驗信息系統(tǒng)(LIS)臨床路徑管理系統(tǒng)(CP)。
智慧醫(yī)院離不開信息化,信息化離不開安全保障,試行的評估標(biāo)準(zhǔn)也明確了網(wǎng)絡(luò)安全的評估要求,內(nèi)容包括容災(zāi)備份、安全審計、網(wǎng)絡(luò)安全態(tài)勢感知、數(shù)據(jù)安全、風(fēng)險評估、安全管理、安全運維等方面能力。網(wǎng)絡(luò)安全作為智慧醫(yī)院信息化安全保障的重要環(huán)節(jié),納入智慧醫(yī)院評估標(biāo)準(zhǔn)的范疇,符合國家對信息化系統(tǒng)的基本政策態(tài)度,同時也是滿足國家《網(wǎng)絡(luò)安全法》的基本要求。通過“智慧服務(wù)”、“智慧管理”等2個評估標(biāo)準(zhǔn)體系,引導(dǎo)行業(yè)相關(guān)單位建立完善醫(yī)院智慧服務(wù)、智慧管理的現(xiàn)狀評估和持續(xù)改進體系,為醫(yī)院建設(shè)智慧服務(wù)信息系統(tǒng)提供指南,指導(dǎo)醫(yī)院科學(xué)、合理、有序地開發(fā)、應(yīng)用智慧服務(wù)信息系統(tǒng),引導(dǎo)醫(yī)院沿著功能實用、信息共享、服務(wù)智能的方向,**終實現(xiàn)醫(yī)院智能化發(fā)展的目標(biāo)。醫(yī)院數(shù)據(jù)中心以及網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)集成等軟、硬件一體化解決方案。焦作未來數(shù)字醫(yī)院協(xié)作
21 世紀(jì),面對“數(shù)字化醫(yī)院”的新一輪建設(shè),如何正確理解和指導(dǎo)醫(yī)院健康有序發(fā)展是個必須面對的問題。北京云端數(shù)字醫(yī)院協(xié)作
2016年10月20日,上海利翔科技發(fā)展有限公司與周口市第五人民醫(yī)院(周口市傳染病醫(yī)院)簽約,上海利翔科技發(fā)展有限公司負責(zé)開發(fā)周口市第五人民醫(yī)院數(shù)字化醫(yī)院信息化系統(tǒng)。周口市第五人民醫(yī)院位于中州大道北段,占地面積71畝,總建筑面積約,醫(yī)院為**事業(yè)單位,核定床位160張,是全市城鎮(zhèn)居民、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保定點單位,新農(nóng)合直補醫(yī)院。榮獲省級“園林單位”、“省衛(wèi)生先進單位”、市級“文明單位”多種榮譽。為了更加規(guī)范化運作,實現(xiàn)數(shù)字化管理。通過友好協(xié)商,委托上海利翔科技發(fā)展有限公司進行醫(yī)院信息化系統(tǒng)的開發(fā)運行服務(wù)。上海利翔科技發(fā)展有限公司是具有現(xiàn)代化管理機制的高新企業(yè)。擁有一套開發(fā)完成的成熟的醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)、電子病例系統(tǒng)(EMR)、臨床檢查檢驗信息系統(tǒng)(LIS)等等分系統(tǒng),每個分系統(tǒng)都可以單獨與其他系統(tǒng)組合應(yīng)用。本系統(tǒng)不僅是醫(yī)院管理系統(tǒng),更提供了的管理平臺,體現(xiàn)以“病患為中心,以醫(yī)療信息為主線”的設(shè)計思想。電子病例系統(tǒng)提供了完整、規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)囊徽臼椒?wù),簡化操作,提高效率,降低管理成本。是各個大中小醫(yī)院必備的管理系統(tǒng)。北京云端數(shù)字醫(yī)院協(xié)作