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骨填充網袋聯合骨擴張矯形器診療骨質疏松性椎體壓縮骨折,是將骨擴張矯形器彈簧片逐漸膨脹并旋轉,讓彈簧片在椎體內呈環(huán)形切割周圍骨組織,形成一個空腔,并保持空腔周圍骨組織的正常形態(tài);骨擴張矯形器撤出并植入骨填充網袋,在X射線X線下監(jiān)視下注射骨水泥,在無壓力情況下可使骨填充網袋膨脹到空腔邊緣,繼續(xù)注射骨水泥,在骨填充網袋包裹作用下骨水泥逐漸密實,并對周圍骨組織施壓,使壓縮椎體逐漸抬升,在灌注壓達到一定程度后,骨水泥可通過骨填充網袋孔眼呈線樣滲出,進入骨小梁孔隙內部,并嵌插交錯,形成微觀絞鎖,增強傷椎對抗剪切力的能力。經皮椎體成形術已成為各級醫(yī)療機構用于診療骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折的常用方案之一。海南體成形工具屬于哪類
椎體成形術:以加固椎體強度、減少其疼痛和骨折的風險、增加椎體穩(wěn)定性為目的,進行骨水泥注入的一種微創(chuàng)技術,其主要目的是穩(wěn)定椎體減輕疼痛,可與其他診療聯合運用,有效診療老年性骨質疏松性椎體壓縮性骨折。在經皮椎體成形過程中,有幾個因素影響骨水泥的分布:①椎體:骨質疏松性椎體壓縮骨折患者椎體骨密度不均,骨水泥首先填充低密度區(qū),然后填充高密度區(qū)。②在骨水泥處于適當黏度時進行注射,以便充分填充骨水泥。③注射技術:針頭應該先進到椎體前部的1/3。重要的是要確保椎體前壁完整,以防止?jié)B漏。山東體成形術價格經皮后凸椎體成形在恢復椎體高度、減少術中骨水泥滲漏的發(fā)生率等方面要優(yōu)于經皮椎體成形。
椎體成形術是老年骨質疏松性椎體骨折的首先選擇診療方式,這種手術可達到減輕患者疼痛,讓患者盡早下地活動,預防肺部被傳染等并發(fā)癥的目的。單側彎角椎體成形術相對于傳統單側入路椎體成形術,其骨水泥注入量及彌散效果更好;單側彎角椎體成形術相對于傳統雙側入路椎體成形術,其手術操作時間更短、對患者的創(chuàng)傷更小。但發(fā)生骨水泥滲漏后,調整能力略有不足,故術前評估椎體四周的骨皮質完整性異常重要。單側彎角椎體成形術對已經發(fā)生滲漏的患者后期灌注骨水泥較難控制,需常規(guī)備用傳統椎體成形術工具。對椎體上、下緣無破裂,椎體四周骨皮質相對完整的老年骨質疏松性椎體骨折患者,建議首先選擇單側彎角椎體成形術。
1、單側與雙側椎弓根入路穿刺椎體成形術(PVP)均可取得相當的臨床效果。2、椎體成形術診療kummell's病時,單側穿刺可取得與雙側穿刺類似的臨床效果。3、骨折椎體數目、體重指數是PVP術后出現再發(fā)骨折的危險因素。4、PVP不能將節(jié)段剛度恢復至正常水平,但改變了下位椎體的載荷分享。 PVP或PKP可以增強骨折椎體的強度、提高穩(wěn)定性、迅速緩解疼痛。微創(chuàng)手術可以使患者在術后24小時即可下地活動,防止老年患者因長時間臥床導致的肺部被傳染、褥瘡、下肢靜脈血栓等相關并發(fā)癥的出現。椎體成形術采用普通直型注射器經雙側椎弓根穿刺,與單側根入路相比,雙側可以很好地改善骨水泥的分布情況。
經皮椎體后凸成形術是由經皮椎體成形術基礎上發(fā)展的骨質疏松性椎體壓縮性骨折新型微創(chuàng)手術技術,其相較于經皮椎體成形術,術中利用導管針可膨脹球囊置入椎體后,膨脹球囊能夠使壓縮椎體高度有效恢復并產生空腔(椎體內),球囊完成任務后取出并將骨水泥(同經皮椎體成形術)注入局部。目前主流研究認為經皮椎體后凸成形術相較于經皮椎體成形術而言安全性、有效性均更優(yōu);另有研究認為,經皮椎體后凸成形術由于診療費用昂貴,因此,并不利于臨床推廣,此外其相較于經皮椎體成形術的優(yōu)勢并無相關研究所述較為明顯。單側彎角椎體成形術與傳統單側入路椎體成形術比較,骨水泥彌散度更好。寧夏體成形術的護理
微創(chuàng)手術操作,減少組織損傷及出血量。海南體成形工具屬于哪類
椎體成形術采用普通直型注射器經雙側椎弓根穿刺,與單側椎弓根入路相比,雙側入路可以很好地改善骨水泥的分布情況,并且明顯降低了術后傷椎坍塌的風險,但是雙側穿刺會帶來多次穿刺、增加創(chuàng)傷和出血等損傷。對于單側椎弓根入路的椎體成形術,以往提高骨水泥均勻分布性的方案是增加穿刺的內傾角,而PCVP采用的是彎角裝置,它能夠以較小的穿刺角度將骨水泥更加均勻地注射到傷椎內,從而更有效地緩解疼痛和矯正脊柱畸形。PCVP的穿刺角度明顯小于單側椎弓根入路的椎體成形術,并且PCVP還能降低損壞椎弓根內壁和神經的風險。海南體成形工具屬于哪類
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