呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管對(duì)麻醉機(jī)和呼吸機(jī)的安全應(yīng)用各類(lèi)呼吸功能不全心肺復(fù)蘇嚴(yán)重休克心力衰竭和肺梗塞確定全麻氣管內(nèi)插管的位置無(wú)痛胃腸鏡及其他靜脈麻醉病人靜脈復(fù)合麻醉術(shù)中呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)是剛需，麻醉維持和復(fù)蘇階段監(jiān)測(cè)呼末二氧化碳是麻醉質(zhì)控要求臨床可以用于監(jiān)測(cè)通氣功能，無(wú)明顯心肺疾病的患者，一定程度上可以反映PaCO2。維持正常通氣量。全麻期間或呼吸功能不全使用呼吸機(jī)時(shí)，可根據(jù)ETCO2來(lái)調(diào)節(jié)通氣量，避免發(fā)生通氣不足和過(guò)度，造成高或低碳酸血癥。確定氣管的位置，利用ETCO2波形導(dǎo)引指導(dǎo)，對(duì)導(dǎo)管誤入食管有較高的輔助診斷價(jià)值，是證明導(dǎo)管在氣管內(nèi)的方法之一。及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸機(jī)的機(jī)械故障，減少安全事故的發(fā)生。調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)和指導(dǎo)呼吸機(jī)的撤除：調(diào)節(jié)通氣量；選擇比較好PEEP（呼氣末正壓通氣）值；指導(dǎo)呼吸機(jī)的暫時(shí)停用，或撤除呼吸機(jī)。代謝功能的監(jiān)測(cè)。了解肺泡無(wú)效腔量及肺血流量變化。監(jiān)測(cè)循環(huán)功能。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)是可以減少通氣不足發(fā)生率的監(jiān)測(cè)措施。重慶監(jiān)測(cè)過(guò)濾型呼吸管路套組呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管銷(xiāo)售電話(huà)

2010年版心肺復(fù)蘇指南建議在所有環(huán)境（例如，入院前、急診科、重癥監(jiān)護(hù)病房、病房、手術(shù)室）中以及在院內(nèi)或醫(yī)院之間轉(zhuǎn)移時(shí)，用呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管檢測(cè)呼氣末二氧化碳（二氧化碳圖或比色法）以確認(rèn)氣管插管位置。PETCO2持續(xù)監(jiān)測(cè)，既可以確認(rèn)和檢查氣管導(dǎo)管的插管位置是否正確，又可以定量評(píng)估CPR質(zhì)量如何，并有助判斷自主循環(huán)是否恢復(fù)（Ⅰ級(jí)證據(jù)）。將連續(xù)測(cè)定的PETCO2自動(dòng)描繪成一條動(dòng)態(tài)變化曲線(xiàn)，稱(chēng)之為“量化二氧化碳波形圖”。量化二氧化碳波形圖擁有高敏感性和高特異性以證明氣管導(dǎo)管放置的正確性，是目前**可靠的插管確認(rèn)和檢查方法山東麻醉機(jī)呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管檢測(cè)呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)與輕或重度缺氧相關(guān)。

呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管對(duì)分壓監(jiān)測(cè)PETCO2的重要意義2014年發(fā)表在Endoscopy的研究還告訴我們，在結(jié)腸鏡檢查過(guò)程中使用PETCO2監(jiān)測(cè)，可以減少低氧血癥的發(fā)生率；一項(xiàng)于2018年發(fā)表在TheJournaloftheAmericanDentalAssociation的快速回顧和薈萃分析，納入2011年至2016年間的16項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究、3,866例手術(shù)室外麻醉患者，相對(duì)于常規(guī)監(jiān)測(cè)，PETCO2監(jiān)測(cè)對(duì)發(fā)現(xiàn)呼吸不良事件有更高的敏感性；PETCO2監(jiān)測(cè)能降低31%的低氧血癥風(fēng)險(xiǎn)；PETCO2監(jiān)測(cè)沒(méi)有增加不良事件發(fā)生率，未對(duì)***深度和患者滿(mǎn)意度造成影響，并得出結(jié)論，在中度***診療過(guò)程中增加PETCO2監(jiān)測(cè)將減少麻醉相關(guān)不良事件的發(fā)生。

呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管的臨床意義,呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)可反映心排血量和心肌灌注的生理參數(shù)，可用來(lái)判斷院前急救心臟驟?；颊叩男姆螐?fù)蘇質(zhì)量及預(yù)后。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)在氣管導(dǎo)管插入氣管后，呼吸1次即能檢出波形，反應(yīng)時(shí)間大約100ms，能夠迅速判斷確定氣管插管位置，已成為院前判斷插管位置的黃金標(biāo)準(zhǔn)呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)對(duì)腦血管舒縮的影響是腦血流調(diào)節(jié)的重要機(jī)制之一，根據(jù)呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)調(diào)節(jié)通氣量，避免發(fā)生通氣不足和過(guò)度，既可控制顱內(nèi)壓（ICP）又可維持充足的腦血流量（CBF）避免腦缺氧。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)跟動(dòng)脈血二氧化碳有很好的相關(guān)性，兩者均可以**患者體內(nèi)CO2的變化情況，PetCO2的測(cè)定可在不同程度上反映PaCO2的變化趨勢(shì)。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)是一種無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)技術(shù)，對(duì)判斷肺通氣，血流變化及代謝變化具有特殊的臨床意義。

呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管已經(jīng)被多個(gè)指南列入應(yīng)用，歐洲麻醉學(xué)會(huì)、美國(guó)麻醉學(xué)會(huì)以及香港麻醉學(xué)會(huì)于2018年相繼將呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)列入中度以上麻醉及麻醉診療指南（必須監(jiān)測(cè)）。中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)組2019年**共識(shí)建議無(wú)痛胃腸鏡術(shù)中應(yīng)該監(jiān)測(cè)呼末二氧化碳。中國(guó)麻醉科質(zhì)控**共識(shí)（2020修訂）強(qiáng)烈推薦：任一醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉科的麻醉單元均應(yīng)配備呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)儀，麻醉恢復(fù)室，麻醉重癥監(jiān)護(hù)室也在推薦之列。中國(guó)神經(jīng)外科重癥**共識(shí)（2020版）也有強(qiáng)調(diào)：呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)儀是神經(jīng)外科重癥的一般配置。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)是發(fā)現(xiàn)和減少低氧血癥的重要方法。山東ICU呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管正常值

呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)被國(guó)家的衛(wèi)生部門(mén)列為開(kāi)展麻醉手術(shù)基本工作條件之一。重慶監(jiān)測(cè)過(guò)濾型呼吸管路套組呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管銷(xiāo)售電話(huà)

①呼吸頻率和峰相正常，但呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)ETCO2過(guò)低見(jiàn)于潮氣量過(guò)大的機(jī)械通氣；休克、體溫低下的患者；亦可見(jiàn)于處在代謝性酸中毒代償期的自主呼吸患者。②呼吸過(guò)緩，峰相長(zhǎng)，ETCO2值低如人工通氣時(shí)，頻率過(guò)慢，潮氣量過(guò)大；患有***系統(tǒng)疾病可呈中樞性通氣過(guò)度，另外體溫太低時(shí)也有類(lèi)似的表現(xiàn)。③呼吸過(guò)速，峰相短，ETCO2值低人工通氣的頻率和潮氣量均屬太高;患者因疼痛、代謝性酸中毒、低氧血癥、嚴(yán)重休克狀態(tài)或***性的通氣過(guò)度。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管的應(yīng)用促進(jìn)臨床呼氣監(jiān)測(cè)的安全保障重慶監(jiān)測(cè)過(guò)濾型呼吸管路套組呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管銷(xiāo)售電話(huà)

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