呼氣末二氧化碳鼻氧管助力呼氣末二氧化碳監(jiān)測,是一項無創(chuàng)、簡便、實時、連續(xù)的功能學監(jiān)測指標。其在急診科的臨床工作中得到了越來越普遍的使用。**組制定了《急診呼氣末二氧化碳監(jiān)測**共識》,以期規(guī)范并提高我國急診醫(yī)學領域對ETCO2監(jiān)測的認識和臨床應用。呼氣末CO2濃度或分壓(PETCO2)的監(jiān)測可反映肺通氣,還可反映肺血流。在無明顯心肺疾患且V/Q比值正常時。PETCO2可反映動脈血二氧化碳(PaCO2)。使用呼吸機及麻醉時,根據PETCO2測量來調節(jié)通氣量,保持PETCO2接近術前水平。其波形還可確定氣管導管是否在氣道內。而對于正在進行機械通氣者,如發(fā)生了漏氣、導管扭曲、氣管阻塞等故障時,可立即出現PETCO2數字及形態(tài)改變和報警,幫助醫(yī)生及時發(fā)現和處理。呼氣末二氧化碳鼻氧管是呼末二氧化碳監(jiān)測設備必備產品。北京復蘇清鼻氧管正常值
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呼氣末二氧化碳鼻氧管已經被***認可,歐洲麻醉學會、美國麻醉學會以及香港麻醉學會于2018年相繼將呼末二氧化碳監(jiān)測列入中度以上***及麻醉診療指南(必須監(jiān)測)。相關文獻回顧了手術室外與手術室內麻醉,在氧供或通氣不足、發(fā)生呼吸功能障礙以及死亡風險方面,前者都比后者提高了一倍以上。目前臨床尚無專門用于非插管中度***患者或呼吸系統疾病風險患者的呼末二氧化碳采集管,使得此類患者的呼末二氧化碳監(jiān)測工作無法正常開展,給患者的安全帶來隱患。
對復合麻醉患者以及手術室外中度***患者,呼氣末二氧化碳鼻氧管可以較血氧飽和度更早(提前5分鐘左右)發(fā)現通氣不足、氣道梗阻及呼吸抑制,降低麻醉風險,增加患者安全,減少麻醉副反應發(fā)生率。對全麻復蘇期拔管患者,尤其危重癥、兒童以及高齡患者,呼末二氧化碳監(jiān)測可以降低呼吸衰竭發(fā)生率,減少二次置管率。還可以用于麻醉機和呼吸機的安全應用,各類呼吸功能不全,心肺復蘇,嚴重休克,心力衰竭和肺梗塞,確定全麻氣管內插管的位置,無痛胃腸鏡及其他靜脈麻醉病人。呼氣末二氧化碳監(jiān)測是無痛胃腸鏡及其他靜脈麻醉病人監(jiān)測項目。
呼氣末二氧化碳鼻氧管可以幫助呼末二氧化碳監(jiān)測反映通氣情況,可立即發(fā)現通氣不足和窒息;氧飽和度SpO2反映氧合,對于通氣不足和窒息的判斷滯后。2018年Anesthesiology的PSA實踐指南推薦:在PSA中常規(guī)使用PETCO2持續(xù)監(jiān)測通氣功能。歐洲麻醉協會成人PSA指南同樣建議:所有PSA患者都應使用PETCO2監(jiān)測,從而早期發(fā)現通氣問題(證據水平A級,強烈推薦)。中華醫(yī)學會消化內鏡分會《常見消化內鏡手術麻醉管理**共識》建議:用鼻罩、面罩、鼻導管、鼻咽通氣道或經氣管導管監(jiān)測PETCO2變化,可在患者SpO2下降前發(fā)現窒息和低通氣狀態(tài),建議常規(guī)監(jiān)測。呼氣末二氧化碳鼻氧管在靜脈復合麻醉過程中連續(xù)監(jiān)測呼末二氧化碳規(guī)避麻醉醫(yī)生風險。西安麻醉耗材鼻氧管檢測
呼氣末二氧化碳鼻氧管不增加部件的重量。北京復蘇清鼻氧管正常值
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