旁流式不足之處:嚴重心肺疾病、采樣管堵塞及呼吸頻率等均可影響PETCO2的測定。①心肺嚴重疾病患者V/Q比例失調(diào)，Pa-ETCO2差值增大，經(jīng)鼻氧管采樣測定的PETCO2不能作為通氣功能的判斷指標，需同時測定PaCO2作為參考。②采樣管可因分泌物堵塞或扭曲而影響PETCO2的監(jiān)測結(jié)果。③若呼吸頻率太快，呼出氣體不能在呼氣期完全排出，同時CO2監(jiān)測儀來不及反應，均可產(chǎn)生PETCO2的監(jiān)測誤差。④旁流式CO2監(jiān)測儀可因氣體彌散、采樣管的材質(zhì)和氣體樣品在管中暴露的長度（與氣體流速和采樣管長度有關(guān)）等引起誤差?？傊?，PETCO2監(jiān)測在臨床麻醉中是一個很有價值的報警系統(tǒng)，臨床麻醉涉及面廣，病情復雜，合并癥多，借以能及時，準確地變化一些意外及嚴重并發(fā)癥，從而避免嚴重缺氧性損害的發(fā)生，能極大地提高手術(shù)麻醉的安全性，使患者受益，同時也保護了工作人員自身的醫(yī)療安全，PETCO2監(jiān)測技術(shù)將滲透到各個學科，呼氣末二氧化碳鼻氧管在臨床醫(yī)學中具有重要的應用價值和意義。呼氣末二氧化碳監(jiān)測是血氧飽和度呼吸監(jiān)測的極好補充。新疆呼吸機鼻氧管銷售價格

呼氣末二氧化碳鼻氧管應用被ASA（美國麻醉醫(yī)師協(xié)會）高度重視，已結(jié)案的麻醉意外賠償記錄后得出結(jié)論：與手術(shù)室內(nèi)麻醉相比，手術(shù)室外麻醉的死亡風險更高、患者發(fā)生呼吸功能障礙的風險更高、患者發(fā)生氧供或通氣不足的風險更高，過度使用***藥物或阿片類藥物導致的呼吸功能障礙是監(jiān)護性麻醉中索賠的主要原因，其中一半被認為可通過加強監(jiān)測來避免；非手術(shù)麻醉中，68%因過度***導致的索賠可以通過合理***來避免，其中92%與未使用合理監(jiān)測有關(guān)；呼吸功能障礙是手術(shù)室外麻醉中**常見的不良反應，其中81%的低通氣發(fā)生可以通過提前預警來避免。江西麻醉復蘇鼻氧管過濾器呼氣末二氧化碳鼻氧管連接病人通氣和CO2監(jiān)護設備的導管。

呼氣末二氧化碳鼻氧管的應用不同的呼氣方式，呼氣末二氧化碳監(jiān)測波形不同，陳-施式呼吸：每組呼吸后都有心源性振動，可見于嚴重的腦動脈硬化、腦損害、酒精中毒或危重的患者。喘息性呼吸：特點為呼吸頻率慢（2~6次/分），CO2值多超過正常，每次CO2曲線后常有心源性振動。見于非常嚴重的呼吸抑制或垂死的患者。不規(guī)律呼吸：見于嚴重腦損害的患者，各曲線波大小、形態(tài)和高度毫無規(guī)則，CO2平均值高于正常。嘆氣樣呼吸：曲線波形規(guī)則，被有規(guī)律的間歇深嘆氣所中斷，CO2值可高于、低于正?；蛘！Ｈ斯ね鈺r如使用間斷深嘆氣功能，亦可得到這種圖形。正?；颊呱顕@息時CO2值低于平均值，阻塞性肺疾患者深嘆息時，CO2值高于平均值。年輕人或老人，在5分鐘內(nèi)發(fā)生深嘆氣1次以上應考慮為病理性，提示有腦損害。生理狀態(tài)下嬰幼兒，或高齡人在睡眠或麻醉狀態(tài)下也可出現(xiàn)深嘆氣。

呼氣末二氧化碳鼻氧管對臨床的意義SPO2是無創(chuàng)的氧合監(jiān)測指標，但不能替代PetCO2通氣監(jiān)測指標。氧合和通氣是明顯的不同生理過程，需要單獨且互補聯(lián)合監(jiān)測。間歇性“氧合檢查”（SPO2）和通氣（目視檢查）不足以可靠地識別具有臨床意義的藥物引起的呼吸抑制。SPO2只能用于監(jiān)測呼吸空氣和沒有高碳酸血癥風的患者的氧合。手術(shù)室外的麻醉、鎮(zhèn)痛麻醉越來越多，PetCO2監(jiān)測可以明顯降低藥物引起的呼吸抑制。呼氣末二氧化碳（PETCO2）作為一種較新的無創(chuàng)傷監(jiān)測技術(shù)，已越來越多地應用于手術(shù)麻醉的監(jiān)護中，它具有高度的靈敏性，不僅可以監(jiān)測通氣也能反映循環(huán)功能和肺血流情況，目前已成為麻醉監(jiān)測不可缺少的常規(guī)監(jiān)測手段。呼氣末二氧化碳分壓（PETCO2）可利用鼻罩、面罩、鼻導管、鼻咽通氣道貨經(jīng)氣管導管監(jiān)測PETCO2及其圖形變化，該方法可在患者SpO2下降前發(fā)現(xiàn)窒息和低通氣狀態(tài)。呼氣末CO2濃度（ETCO2)的監(jiān)測可反映肺通氣，還可反映肺血流。臨床研究表明，呼吸抑制如果與CO2相關(guān)，EtCO2檢出率可以提高17.6倍。同時呼末二氧化碳監(jiān)測對呼吸抑制的診斷率提高28倍。為高危低通氣患者ETCO2監(jiān)測提供解決方案。減少各種原因引起的呼吸損害，降低低氧發(fā)生。呼氣末二氧化碳監(jiān)測是利用鼻罩、面罩、鼻導管、鼻咽通氣道或經(jīng)氣管導管監(jiān)測PETCO2及其圖形變化。

呼氣末二氧化碳鼻氧管可以幫助呼末二氧化碳監(jiān)測反映通氣情況，可立即發(fā)現(xiàn)通氣不足和窒息；氧飽和度SpO2反映氧合，對于通氣不足和窒息的判斷滯后。2018年Anesthesiology的PSA實踐指南推薦：在PSA中常規(guī)使用PETCO2持續(xù)監(jiān)測通氣功能。歐洲麻醉協(xié)會成人PSA指南同樣建議：所有PSA患者都應使用PETCO2監(jiān)測，從而早期發(fā)現(xiàn)通氣問題（證據(jù)水平A級，強烈推薦）。中華醫(yī)學會消化內(nèi)鏡分會《常見消化內(nèi)鏡手術(shù)麻醉管理**共識》建議：用鼻罩、面罩、鼻導管、鼻咽通氣道或經(jīng)氣管導管監(jiān)測PETCO2變化，可在患者SpO2下降前發(fā)現(xiàn)窒息和低通氣狀態(tài)，建議常規(guī)監(jiān)測。呼氣末二氧化碳鼻氧管按吸氧管單獨收費，各地收費依據(jù)備索。南京一次性使用鼻氧管儲氣囊

呼氣末二氧化碳監(jiān)測可避免2/3的早期呼吸暫停。新疆呼吸機鼻氧管銷售價格

呼氣末二氧化碳鼻氧管在國際上已被廣泛應用于重癥監(jiān)護，美國麻醉學會、歐洲麻醉協(xié)會互相繼在2018年將呼末CO2監(jiān)測確定為中度以上麻醉術(shù)中必須監(jiān)測項目，國際上有美敦力，SALT+S企業(yè)提供CO2監(jiān)測采樣管等耗材。但這類產(chǎn)品未引進中國，使得國內(nèi)呼末CO2監(jiān)測無法開展。我公司于上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院進行產(chǎn)學研合作，歷經(jīng)三年成功研發(fā)了CO2監(jiān)測采樣管，2020年上市銷售，產(chǎn)品一經(jīng)面市，得到了北京、上海等全國各地麻醉學界**認可，并已成功在北京、西安、江西等多家三甲醫(yī)院臨床使用，臨床反饋產(chǎn)品性能與美敦力的CO2監(jiān)測采樣管相當。但由于該產(chǎn)品是國內(nèi)**，在產(chǎn)品注冊和銷售時均遇到無參考對象比較的問題，因此，本公司特作出以下產(chǎn)品定價說明：新疆呼吸機鼻氧管銷售價格

上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司主要經(jīng)營范圍是醫(yī)藥健康，擁有一支專業(yè)技術(shù)團隊和良好的市場口碑。埃立孚醫(yī)療致力于為客戶提供良好的呼氣末二氧化碳采集鼻氧管，呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管，監(jiān)測過濾型呼吸回路套組，內(nèi)窺鏡**口咽通氣道，一切以用戶需求為中心，深受廣大客戶的歡迎。公司秉持誠信為本的經(jīng)營理念，在醫(yī)藥健康深耕多年，以技術(shù)為先導，以自主產(chǎn)品為重點，發(fā)揮人才優(yōu)勢，打造醫(yī)藥健康良好品牌。在社會各界的鼎力支持下，持續(xù)創(chuàng)新，不斷鑄造高質(zhì)量服務體驗，為客戶成功提供堅實有力的支持。