呼末二氧化碳監(jiān)測有哪些，呼氣末二氧化碳的監(jiān)測PETCO2監(jiān)測的原理呼氣末二氧化碳的測定有紅外線法，質(zhì)譜儀法和比色法三種，臨床常用的紅外線法又根據(jù)氣體采樣的方式分為旁流型和主流型兩類測定方法主要有紅外線法(較常用的測定方法)質(zhì)譜儀法比色法三種。較常用的方法是紅外線吸收光譜技術(shù)，是基于紅外光通過檢測氣樣時，其吸收率與二氧化碳濃度相關(guān)的原理(CO2主要吸收波長為4260nm的紅外光)，反應(yīng)迅速，測定方便。同時，還有其他方法如質(zhì)譜分析法、羅曼光譜法、光聲光譜法、二氧化碳化學電極法等呼末二氧化碳取樣方法依據(jù)傳感器在氣流中的位置不同，常用取樣方法有兩種：主流與側(cè)孔取樣。主流取樣是將傳感器連接在病人的氣道內(nèi)，優(yōu)點是直接與氣流接觸，識別反應(yīng)快；氣道內(nèi)分泌物或水蒸氣對監(jiān)測效果影響?。徊粊G失氣體。缺點為傳感器重量較大；增加額外死腔量(大約19ml)；不適用于未插氣管導(dǎo)管的病人。側(cè)孔取樣是經(jīng)取樣管從氣道內(nèi)持續(xù)吸出部分氣體作測定，傳感器并不直接連接在通氣回路中，且不增加回路的死腔量；不增加部件的重量；對未插氣管導(dǎo)管的病人，改裝后的取樣管經(jīng)鼻腔仍可作出精確的測定。不足之處是識別反應(yīng)稍慢。呼氣末二氧化碳監(jiān)測已成為第六大生命體征。青海全麻呼末二氧化碳采樣

呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測在非插管患者中監(jiān)測的臨床意義？早期發(fā)現(xiàn)低氧和呼吸抑制（無痛內(nèi)鏡、MAC）。發(fā)現(xiàn)阿片類藥物引起的呼吸抑制（OIRD）。應(yīng)用ETCO2監(jiān)測可以減少中、重度的SPO2降低，避免輔助呼吸在小兒麻醉麻醉中，應(yīng)用ETCO2監(jiān)測，可以監(jiān)測到低通氣，降低低氧血癥發(fā)生，尤其在吸氧時。小兒在PACU中通氣不足和呼吸暫停很常見，但這些事件發(fā)生時，很少有干預(yù)措施。使用ETCO2作為常規(guī)監(jiān)測可以提高對呼吸抑制的識別，提高PACU患者的安全性。呼吸系統(tǒng)不良事件在PACU中很常見。ETCO2監(jiān)測和IPI監(jiān)測與傳統(tǒng)監(jiān)測相比對呼吸不良事件可以早期預(yù)警，提高患者安全性。河北麻醉耗材呼末二氧化碳吸氧管呼氣末二氧化碳監(jiān)測是避免通氣不足的監(jiān)測手段。

該項目可使用耗材，屬除外收費內(nèi)容，儀器操作簡單，適應(yīng)各種需要呼吸監(jiān)測的人群，如麻醉手術(shù)，復(fù)蘇，急危重癥，呼吸障礙，無痛手術(shù)等病人的監(jiān)測，盡早發(fā)現(xiàn)通氣問題，有效降低低氧血癥的發(fā)生。是不增加額外風險，反而降低臨床風險的項目。建議1、呼氣末二氧化碳監(jiān)測是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動脈氧飽和度以外的第六個基本生命體征。尤其是旁流式的呼氣末二氧化碳，簡單、方便、無創(chuàng)、反應(yīng)迅速、可持續(xù)監(jiān)測病人的呼吸狀態(tài)。2、呼氣末二氧化碳監(jiān)測不僅能用于手術(shù)室麻醉手術(shù)的病人，還能用于手術(shù)室外的麻醉監(jiān)測，急危重癥監(jiān)測，120救護監(jiān)測，復(fù)蘇監(jiān)測，呼吸障礙監(jiān)測。

急診診療是反映醫(yī)院綜合救治能力的指標之一，要求急診科醫(yī)生能夠迅速準確的判斷病情，有效安全的處置患者，因此，簡單、方便、無創(chuàng)、經(jīng)濟的監(jiān)測手段符合急診的需求。在臨床監(jiān)測過程中，呼吸監(jiān)測暫無行之有效的辦法，目前高度依賴血氧飽和度，不能及時反饋呼吸狀況（延遲5~8分鐘），呼氣末二氧化碳連續(xù)監(jiān)測作為呼吸監(jiān)測的重要指標被廣為認可，并在2017年制定了《急診呼氣末二氧化碳監(jiān)測**共識》。呼氣末二氧化碳監(jiān)測無創(chuàng)、簡便、實時、連續(xù)等優(yōu)點。監(jiān)測設(shè)備小型、多樣，監(jiān)測結(jié)果精細。在一定范圍內(nèi)，結(jié)合其他相關(guān)指標，可以準確指導(dǎo)臨床診斷***。呼氣末二氧化碳監(jiān)測被國家的衛(wèi)生部門列為開展麻醉手術(shù)基本工作條件之一。

（一）產(chǎn)品功能特點1、產(chǎn)品可與二氧化碳監(jiān)護設(shè)備連接，應(yīng)用于非插管中度***患者或復(fù)蘇期患者，給予患者吸氧同時監(jiān)測其呼末二氧化碳分壓，及早預(yù)警通氣不足啟動臨床干預(yù)。2、產(chǎn)品給氧和二氧化碳采集部位設(shè)計為氣體**進出通道，保障了二氧化碳采集監(jiān)測的準確性，硅膠一體化材質(zhì)保障了患者佩戴的舒適性。標準管路長度2米，基本滿足臨床要求。（二）產(chǎn)品應(yīng)用的臨床價值1、對復(fù)合麻醉患者以及手術(shù)室外中度***患者，呼末二氧化碳監(jiān)測可以較血氧飽和度更早（提前5分鐘左右）發(fā)現(xiàn)通氣不足、氣道梗阻及呼吸抑制，降低麻醉風險，增加患者安全，減少麻醉副反應(yīng)發(fā)生率。對全麻復(fù)蘇期拔管患者，尤其危重癥、兒童以及高齡患者，呼末二氧化碳監(jiān)測可以降低呼吸衰竭發(fā)生率，減少二次置管率。2、相關(guān)文獻回顧了手術(shù)室外與手術(shù)室內(nèi)麻醉，在氧供或通氣不足、發(fā)生呼吸功能障礙以及死亡風險方面，前者都比后者提高了一倍以上。目前臨床尚無專門用于非插管中度***患者或呼吸系統(tǒng)疾病風險患者的呼末二氧化碳采集管，使得此類患者的呼末二氧化碳監(jiān)測工作無法正常開展，給患者的安全帶來隱患。呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管可分為主流型和旁流型。甘肅氣管插管呼末二氧化碳臨床價值

呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管會將呼末二氧化碳監(jiān)測成為貨真價實的第六大生命體征。青海全麻呼末二氧化碳采樣

呼末二氧化碳監(jiān)測必將成為第六大生命體征，被臨床普遍接納。呼氣末CO2監(jiān)測，可及時發(fā)現(xiàn)患者通氣不足，確?；颊?，醫(yī)生，醫(yī)院安全。埃立孚二氧化碳采集管可與吸氧管，多種監(jiān)測設(shè)備連接，具有多項國家專利。旁流、微旁流二氧化碳監(jiān)測設(shè)備通用。一管兩用，既可吸氧也可采集二氧化碳。二氧化碳采集管可分離，插管和非插管病人都可監(jiān)測。鼻腔與口腔同時采集CO2，準確性更高。一次性消毒產(chǎn)品，安全性更高。采用硅膠一體化材質(zhì)，舒適性更高。標準管路長度2米，另有需要可單獨定制。青海全麻呼末二氧化碳采樣

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