呼末二氧化碳監(jiān)測早已是國外術(shù)中必須配備的監(jiān)測手段，多家指南強力推薦，國內(nèi)對這項監(jiān)測手段的認知和普及還有一定的差距。呼末二氧化碳被認為是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動脈氧飽和度以外的第六大基本生命體征。在術(shù)中可幫助醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)部分難以判斷的病理現(xiàn)象，提高病人的搶救時間，降低醫(yī)療事故風(fēng)險，為麻醉安全保駕護航。截至2020年，有關(guān)機構(gòu)預(yù)計無痛胃腸鏡手術(shù)2030年將達到3000萬臺/年。這些手術(shù)過程中必須監(jiān)測呼氣末二氧化碳。呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管市場潛力超30億，是真正未被挖掘的藍海市場。呼末二氧化碳監(jiān)測，是一種無創(chuàng)、便捷、實時、連續(xù)的功能檢測指標，是無創(chuàng)技術(shù)監(jiān)測肺功能的又一大進步。重慶麻醉機呼氣末二氧化碳廠家

2018版《美國麻醉醫(yī)師協(xié)會適度麻醉和鎮(zhèn)痛指南》2018年以來，歐洲麻醉學(xué)會、美國麻醉學(xué)會指南（2018）、美國消化內(nèi)鏡學(xué)會2018指南、香港麻醉學(xué)會等國際專業(yè)組織相繼將呼氣末二氧化碳監(jiān)測列入中度以上麻醉診療指南（必須監(jiān)測）。《中國麻醉科質(zhì)控**共識（2021）》質(zhì)控要求:全身麻醉應(yīng)實施呼氣末二氧化碳濃度監(jiān)測（高度推薦）。任一醫(yī)療機構(gòu)麻醉科的麻醉單元均應(yīng)配備呼氣末二氧化碳監(jiān)測儀，麻醉恢復(fù)室，麻醉重癥監(jiān)護室也在推薦之列。中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡學(xué)分會，《常見消化內(nèi)鏡手術(shù)麻醉管理**共識（2019）》建議呼氣末二氧化碳分壓可在患者SPO2下降前發(fā)現(xiàn)窒息和低通氣狀態(tài)，氣管插管全身麻醉時應(yīng)常規(guī)監(jiān)測此項目?！缎菏中g(shù)室外麻醉**共識2017》也指出由于脈搏氧飽和度的監(jiān)測存在滯后性，建議常規(guī)監(jiān)測呼氣末二氧化碳。河南無痛胃鏡呼氣末二氧化碳分壓呼氣末二氧化碳監(jiān)測比你想象的更重要。

呼吸二氧化碳波形圖分為：Ⅰ相（呼吸基線）：應(yīng)處于零位，是呼氣的開始部分，為呼吸道內(nèi)死腔氣，基本不含二氧化碳，相當于A~B段；Ⅱ相（呼氣上升支）：較陡直，為肺泡和無效腔的混合氣，相當于B~C段；Ⅲ相（呼氣平臺）：呈水平形，是混合肺泡氣，終點為呼氣末氣流，為呼氣末二氧化碳分壓數(shù)值，為C~D段；Ⅳ相（吸氣下降支）：二氧化碳曲線迅速而陡直下降至基線，新鮮氣體進入氣道，相當于D~E段（圖2）。圖2正常PETCO2圖形及其意義PETCO2圖形需要觀察的指標有基線（一般應(yīng)等于零）、高度（**二氧化碳濃度）、形態(tài)（鑒別正常和異常的波形）、頻率（二氧化碳波形出現(xiàn)的頻率即呼吸頻率）、節(jié)律（反映呼吸中樞或呼吸機的功能）。

導(dǎo)致ETCO2下降。臨床通過監(jiān)測ETCO2數(shù)值可間接判斷酸中毒程度，減少了動脈血氣檢查的頻率。目前報道針對糖尿病酮癥酸中毒患者進行ETCO2監(jiān)測可以減少動脈血氣的監(jiān)測。5病情評估建議嘗試監(jiān)測ETCO2協(xié)助評估病情。異常ETCO2數(shù)值預(yù)示病情危重。ETCO2檢測儀操作簡便，可作為于急診分診參考依據(jù)，提升急診分診的安全性和準確性。注意事項1吸入氣體對數(shù)值的影響(1)對于常用的吸光光度法ETCO2監(jiān)測儀，由于二氧化碳與氧氣和一氧化氮的吸光譜相近，對于吸入高濃度該類氣體的患者，會影響其監(jiān)測結(jié)果，需要對結(jié)果進行校正。(2)對于顯示濃度百分比的儀器，當監(jiān)測管路中存在不能監(jiān)測的氣體，比如氦氣，監(jiān)測裝置不能識別這部分氣體，將導(dǎo)致氣體總體積下降，ETCO2濃度結(jié)果假陽性升高。2呼吸因素對數(shù)值的影響使用旁流型ETCO2監(jiān)測時，若患者呼吸頻率過快，則使得氣體成分變化超過了監(jiān)測儀的反應(yīng)速度，影響測量結(jié)果的準確性。高氣道阻力和吸呼比極度異常，也會使旁流型ETCO2監(jiān)測儀的準確性較主流型ETCO2監(jiān)測儀略遜一籌。3管路濾器的影響若呼吸管路中在患者與監(jiān)測裝置之間安裝了濾器，可能影響氣體的監(jiān)測，人為導(dǎo)致ETCO2數(shù)值偏低。4氣道分泌物的影響氣道分泌物或過度濕化。呼氣末二氧化碳監(jiān)測是具有強烈證據(jù)被作為強制監(jiān)測指標。

國內(nèi)外呼末二氧化碳監(jiān)測的認識是怎么樣的？呼氣末二氧化碳分壓PetCO2已經(jīng)被認為是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動脈血氧飽和度以外的第六個基本生命體征。麻醉科質(zhì)量控制**共識（2020版）中全程監(jiān)測脈搏血氧飽和度、心電圖、無創(chuàng)或直接動脈血壓（高度推薦）。調(diào)節(jié)報警設(shè)置，并確保有聲報警可以被整個手術(shù)間區(qū)域聞及（高度推薦）。全身麻醉應(yīng)實施呼氣末二氧化碳濃度監(jiān)測（高度推薦）。積極創(chuàng)造條件，加強體溫、麻醉深度、腦氧飽和度、神經(jīng)肌肉功能等監(jiān)測（建議）呼氣末二氧化碳（ETCO2）監(jiān)測是一項無創(chuàng)、簡便、實時、連續(xù)的功能學(xué)監(jiān)測指標。其在急診科的臨床工作中得到了越來越***的使用。**組制定了《急診呼氣末二氧化碳監(jiān)測**共識》，以期規(guī)范并提高我國急診醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)TCO2監(jiān)測的認識和臨床應(yīng)用。美國麻醉學(xué)會指南（2018），美國消化內(nèi)鏡學(xué)會指南2018年指南，常見消化內(nèi)鏡手術(shù)麻醉管理**共識（2019）呼氣末二氧化碳監(jiān)測可在患者SpO2下降前發(fā)現(xiàn)窒息和低通氣狀態(tài)。重慶氣管插管呼氣末二氧化碳采樣

呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管有相關(guān)的知識產(chǎn)權(quán)的產(chǎn)品。重慶麻醉機呼氣末二氧化碳廠家

呼末二氧化碳監(jiān)測反映通氣情況，可立即發(fā)現(xiàn)通氣不足和窒息；氧飽和度SpO2反映氧合，對于通氣不足和窒息的判斷滯后。2018年Anesthesiology的PSA實踐指南推薦：在PSA中常規(guī)使用PETCO2持續(xù)監(jiān)測通氣功能。歐洲麻醉協(xié)會成人PSA指南同樣建議：所有PSA患者都應(yīng)使用PETCO2監(jiān)測，從而早期發(fā)現(xiàn)通氣問題（證據(jù)水平A級，強烈推薦）。中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡分會《常見消化內(nèi)鏡手術(shù)麻醉管理**共識》建議：用鼻罩、面罩、鼻導(dǎo)管、鼻咽通氣道或經(jīng)氣管導(dǎo)管監(jiān)測PETCO2變化，可在患者SpO2下降前發(fā)現(xiàn)窒息和低通氣狀態(tài)，建議常規(guī)監(jiān)測。重慶麻醉機呼氣末二氧化碳廠家

上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司位于琥珀路215弄2號3層。公司自成立以來，以質(zhì)量為發(fā)展，讓匠心彌散在每個細節(jié)，公司旗下呼氣末二氧化碳采集鼻氧管，呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管，監(jiān)測過濾型呼吸回路套組，內(nèi)窺鏡**口咽通氣道深受客戶的喜愛。公司從事醫(yī)藥健康多年，有著創(chuàng)新的設(shè)計、強大的技術(shù)，還有一批專業(yè)化的隊伍，確保為客戶提供良好的產(chǎn)品及服務(wù)。在社會各界的鼎力支持下，持續(xù)創(chuàng)新，不斷鑄造高質(zhì)量服務(wù)體驗，為客戶成功提供堅實有力的支持。