ETCO2監(jiān)測的臨床意義(一)監(jiān)測通氣功能無明顯心肺疾病的患者,一定程度上ETCO2可以反映PaCO2。(二)維持正常通氣量全麻期間或呼吸功能不全使用呼吸機時,可根據(jù)ETCO2來調(diào)節(jié)通氣量,避免發(fā)生通氣不足和過度,造成高或低碳酸血癥。(三)確定氣管的位置利用ETCO2波形導(dǎo)引指導(dǎo),對導(dǎo)管誤入食管有較高的輔助診斷價值,是證明導(dǎo)管在氣管內(nèi)的方法之一。(四)及時發(fā)現(xiàn)呼吸機的機械故障,減少安全事故的發(fā)生。(五)調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù)和指導(dǎo)呼吸機的撤除:調(diào)節(jié)通氣量;選擇比較好PEEP(呼氣末正壓通氣)值;指導(dǎo)呼吸機的暫時停用,或撤除呼吸機;(六)代謝功能的監(jiān)測:監(jiān)測CO2的排出可評估機體代謝率;特別有利于惡性高熱的協(xié)助診斷。(七)了解肺泡無效腔量及肺血流量變化(八)監(jiān)測循環(huán)功能休克,心跳驟停及肺梗塞,肺血流減少或停止,CO2濃度迅速為零,CO2波形消失,ETCO2消失和ETCO2迅速下降持續(xù)30秒以上,表示心跳驟停,ETCO2作為復(fù)蘇急救時心前區(qū)擠壓是否有效的重要的無創(chuàng)監(jiān)測指標,而且判斷其預(yù)后價值更大,此時,ETCO2水平與心輸出量為相應(yīng)變化。呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管可實現(xiàn)吸氧和CO2監(jiān)測采樣同時進行。安徽醫(yī)用耗材呼末二氧化碳分壓
吸入氣體對數(shù)值的影響:(1)對于常用的吸光光度法ETCO2監(jiān)測儀,由于二氧化碳與氧氣和一氧化氮的吸光譜相近,對于吸入高濃度該類氣體的患者,會影響其監(jiān)測結(jié)果,需要對結(jié)果進行校正。(2)對于顯示濃度百分比的儀器,當監(jiān)測管路中存在不能監(jiān)測的氣體,比如氦氣,監(jiān)測裝置不能識別這部分氣體,將導(dǎo)致氣體總體積下降,ETCO2濃度結(jié)果假陽性升高。呼吸因素對數(shù)值的影響:使用旁流型ETCO2監(jiān)測時,若患者呼吸頻率過快,則使得氣體成分變化超過了監(jiān)測儀的反應(yīng)速度,影響測量結(jié)果的準確性。高氣道阻力和吸呼比極度異常,也會使旁流型ETCO2監(jiān)測儀的準確性較主流型ETCO2監(jiān)測儀略遜一籌。管路濾器的影響:若呼吸管路中在患者與監(jiān)測裝置之間安裝了濾器,可能影響氣體的監(jiān)測,人為導(dǎo)致ETCO2數(shù)值偏低。氣道分泌物的影響:氣道分泌物或過度濕化,可粘附在主流型裝置的監(jiān)測腔內(nèi)壁或者堵塞旁流型裝置的采樣管,導(dǎo)致測量不準確。長時間連續(xù)監(jiān)測的患者,需要注意觀察監(jiān)測裝置的清潔通暢情況。傳染因素:不論主流型還是旁流型二氧化碳監(jiān)測儀,均會接觸患者氣道分泌物而被污染。對于可重復(fù)使用的裝置和附件,應(yīng)根據(jù)供應(yīng)商的要求進行高級別的清潔消毒。對于監(jiān)測儀表面,也應(yīng)當按需清潔,避免交叉?zhèn)魅尽<致樽砗牟暮裟┒趸疾杉魵饽┒趸急O(jiān)測導(dǎo)管可分為主流型和旁流型。
復(fù)蘇清產(chǎn)品可與氧源和二氧化碳監(jiān)測設(shè)備連接,應(yīng)用于非插管中度麻醉患者或復(fù)蘇期患者,給予患者吸氧同時監(jiān)測其呼末二氧化碳分壓,及早預(yù)警通氣不足啟動臨床干預(yù)。復(fù)蘇清獲得技術(shù)證書三項,具備鼻腔和口腔雙重CO2采集通路,提高了呼末CO2監(jiān)測數(shù)據(jù)的準確性。復(fù)蘇清TM吸氧管的CO2采集管可分離,單獨用于插管患者的CO2監(jiān)測。產(chǎn)品注冊證和產(chǎn)品包裝均標有“二氧化碳采集型”字樣。復(fù)蘇清具備口鼻部硬塑和硅膠一體化兩種型號可選,滿足不同臨床需求,硅膠一體化材質(zhì)保障了患者佩戴的舒適性。產(chǎn)品為一次性輻照消毒產(chǎn)品,臨床可安全應(yīng)用。(第三方微生物限度檢測報告)。復(fù)蘇清可以直接應(yīng)用于醫(yī)院現(xiàn)有旁流式CO2檢測設(shè)備,并兼容微旁流式CO2監(jiān)測設(shè)備,不增加醫(yī)院設(shè)備購置成本。供氧管與CO2采樣管長度2米,也可根據(jù)臨床需求加長供氧管路至2.5米。
呼氣末二氧化碳收費項目有哪些?根據(jù)各地醫(yī)保相關(guān)的政策和執(zhí)行,各地有不同差異。大體上分為以下幾種。項目名稱:氧氣吸入(除外內(nèi)容:吸氧管、吸氧面罩)項目編號:*********;收費標準:3元/小時;醫(yī)保歸屬:甲類或者二氧化碳反應(yīng)曲線(*********,20元/人次)項目名稱:全身麻醉下呼吸功能監(jiān)測項目編號:*********;收費標準:42元/小時;醫(yī)保歸屬:甲類項目名稱:特殊呼吸功能監(jiān)測項目編號:*********;收費標準:21元/2小時;醫(yī)保歸屬:甲類呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管收費項目是吸氧管,是可單獨收費項目,單醫(yī)院銷售額年度可達300萬。
PetCO3在非插管患者中監(jiān)測的臨床應(yīng)用有哪些?健康者預(yù)給純氧并有效通氣,停止呼吸后,SPO2降到90%以下,成人需要6min,兒童需要4min術(shù)后常規(guī)經(jīng)鼻給氧,患者在SPO2下降之前,可能因為通氣不足,引起高碳酸血癥,甚至CO2麻醉Pino及Sacchetti對麻醉麻醉(MAC)進行分析,發(fā)現(xiàn)呼吸抑制發(fā)生率是4.1%,有1.1%需要輔助通氣或使用呼吸抑制拮抗劑。尤其在小兒麻醉麻醉中,應(yīng)用ETCO2監(jiān)測,可以監(jiān)測到低通氣,降低低氧血癥發(fā)生,尤其在吸氧時。小兒在PACU中通氣不足和呼吸暫停很常見,但這些事件發(fā)生時,很少有干預(yù)措施。使用ETCO2作為常規(guī)監(jiān)測可以提高對呼吸抑制的識別,提高PACU患者的安全性。呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管在靜脈復(fù)合麻醉過程中連續(xù)監(jiān)測呼末二氧化碳規(guī)避麻醉醫(yī)生風險。浙江監(jiān)護儀呼末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管
呼氣末二氧化碳監(jiān)測是國內(nèi)外大型醫(yī)院的常規(guī)配置。安徽醫(yī)用耗材呼末二氧化碳分壓
上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司位于琥珀路215弄2號3層,擁有一支專業(yè)的技術(shù)團隊。埃立孚,復(fù)蘇清,媽咪管家是上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司的主營品牌,是專業(yè)的從事醫(yī)療科技領(lǐng)域內(nèi)的技術(shù)開發(fā)、技術(shù)轉(zhuǎn)讓、技術(shù)服務(wù)、技術(shù)咨詢,醫(yī)療器械生產(chǎn),醫(yī)療器械經(jīng)營,日用百貨、計算機軟硬件、儀器儀表、環(huán)保設(shè)備的銷售,商務(wù)咨詢,貨物或技術(shù)進出口(國家禁止或涉及行政審批的貨物和技術(shù)進出口除外)。 【依法須經(jīng)批準的項目,經(jīng)相關(guān)部門批準后方可開展經(jīng)營活動】公司,擁有自己**的技術(shù)體系。公司堅持以客戶為中心、從事醫(yī)療科技領(lǐng)域內(nèi)的技術(shù)開發(fā)、技術(shù)轉(zhuǎn)讓、技術(shù)服務(wù)、技術(shù)咨詢,醫(yī)療器械生產(chǎn),醫(yī)療器械經(jīng)營,日用百貨、計算機軟硬件、儀器儀表、環(huán)保設(shè)備的銷售,商務(wù)咨詢,貨物或技術(shù)進出口(國家禁止或涉及行政審批的貨物和技術(shù)進出口除外)。 【依法須經(jīng)批準的項目,經(jīng)相關(guān)部門批準后方可開展經(jīng)營活動】市場為導(dǎo)向,重信譽,保質(zhì)量,想客戶之所想,急用戶之所急,全力以赴滿足客戶的一切需要。自公司成立以來,一直秉承“以質(zhì)量求生存,以信譽求發(fā)展”的經(jīng)營理念,始終堅持以客戶的需求和滿意為重點,為客戶提供良好的呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管,監(jiān)測過濾型呼吸回路套組,內(nèi)窺鏡**口咽通氣道,從而使公司不斷發(fā)展壯大。