呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)有哪些指南推薦？歐洲麻醉學(xué)會(huì)、美國(guó)麻醉學(xué)會(huì)以及香港麻醉學(xué)會(huì)于2018年相繼將呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)列入中度以上麻醉及麻醉診療指南（必須監(jiān)測(cè)）。中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)組2019年**共識(shí)建議無(wú)痛胃腸鏡術(shù)中應(yīng)該監(jiān)測(cè)呼末二氧化碳。麻醉科質(zhì)控**共識(shí)（2020修訂）強(qiáng)烈推薦：任一醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉科的麻醉單元均應(yīng)配備呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)儀，麻醉恢復(fù)室，麻醉重癥監(jiān)護(hù)室也在推薦之列。中國(guó)神經(jīng)外科重癥**共識(shí)（2020版）強(qiáng)調(diào)：呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)儀是神經(jīng)外科重癥的一般配置。2018年以來，歐洲麻醉學(xué)會(huì)、美國(guó)麻醉學(xué)會(huì)以及香港麻醉學(xué)會(huì)等國(guó)際專業(yè)組織相繼將呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)列入中度以上麻醉及麻醉診療指南（必須監(jiān)測(cè)）。中國(guó)麻醉科質(zhì)控**共識(shí)（2020修訂）質(zhì)控要求:全身麻醉應(yīng)實(shí)施呼氣末二氧化碳濃度監(jiān)測(cè)（高度推薦）。任一醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉科的麻醉單元均應(yīng)配備呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)儀，麻醉恢復(fù)室，麻醉重癥監(jiān)護(hù)室也在推薦之列。中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)組2019年**共識(shí)建議無(wú)痛胃腸鏡術(shù)中應(yīng)該監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳。中國(guó)神經(jīng)外科重癥**共識(shí)（2020版）強(qiáng)調(diào)：呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)儀是神經(jīng)外科重癥的一般配置。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)是無(wú)創(chuàng)技術(shù)，為麻醉病人、急診科、ICU、呼吸科進(jìn)行呼吸支持和呼吸管理提供明確指標(biāo)。重慶氣管插管呼末二氧化碳曲線

呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)有什么樣的應(yīng)用場(chǎng)景？與麻醉相關(guān)：無(wú)插管全麻；麻醉監(jiān)護(hù)下麻醉術(shù)；麻醉恢復(fù)室監(jiān)護(hù)重癥監(jiān)護(hù)室監(jiān)護(hù)；急診室監(jiān)護(hù)等需要呼吸監(jiān)控的場(chǎng)景；對(duì)于同一患者，吸氧管佩戴時(shí)間：建議8h更換，不超過12h，與普通吸氧管一樣。呼吸科、老年科等收住呼吸系統(tǒng)危重及風(fēng)險(xiǎn)患者監(jiān)護(hù)；同一患者，吸氧管佩戴時(shí)間：建議8h更換，不超過12h，與普通吸氧管一樣。手術(shù)室內(nèi)—麻醉監(jiān)測(cè)非插管患者、麻醉患者的監(jiān)測(cè)急救醫(yī)學(xué)—院前CPR危重患者的監(jiān)測(cè)。湖南一次性使用呼末二氧化碳吸氧管呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管的旁流式是ETCO2檢測(cè)的主要方法，只有旁流式才能做到連續(xù)監(jiān)測(cè)。

靜脈復(fù)合麻醉過程中呼吸監(jiān)測(cè)暫無(wú)行之有效的辦法，是麻醉科主任為關(guān)注的風(fēng)險(xiǎn)積聚點(diǎn)，目前依賴需氧飽和度，不能及時(shí)反饋呼吸狀況（延遲5~8分鐘），呼末二氧化碳連續(xù)監(jiān)測(cè)作為呼吸監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)被廣為認(rèn)可，被列入麻醉質(zhì)控指標(biāo)。相關(guān)文獻(xiàn)回顧了手術(shù)室外與手術(shù)室內(nèi)麻醉，在氧供或通氣不足、發(fā)生呼吸功能障礙以及死亡風(fēng)險(xiǎn)方面，前者都比后者提高了一倍以上。目前臨床尚無(wú)專門用于非插管中度麻醉患者或呼吸系統(tǒng)疾病風(fēng)險(xiǎn)患者的呼末二氧化碳采集管，使得此類患者的呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)工作無(wú)法正常開展，給患者的安全帶來隱患。

PetCO2在非插管患者中監(jiān)測(cè)的臨床意義？早期發(fā)現(xiàn)低氧和呼吸抑制（無(wú)痛內(nèi)鏡、MAC）。發(fā)現(xiàn)阿片類藥物引起的呼吸抑制（OIRD）。應(yīng)用ETCO2監(jiān)測(cè)可以減少中、重度的SPO2降低，避免輔助呼吸在小兒麻醉麻醉中，應(yīng)用ETCO2監(jiān)測(cè)，可以監(jiān)測(cè)到低通氣，降低低氧血癥發(fā)生，尤其在吸氧時(shí)。小兒在PACU中通氣不足和呼吸暫停很常見，但這些事件發(fā)生時(shí)，很少有干預(yù)措施。使用ETCO2作為常規(guī)監(jiān)測(cè)可以提高對(duì)呼吸抑制的識(shí)別，提高PACU患者的安全性。呼吸系統(tǒng)不良事件在PACU中很常見。ETCO2監(jiān)測(cè)和IPI監(jiān)測(cè)與傳統(tǒng)監(jiān)測(cè)相比對(duì)呼吸不良事件可以早期預(yù)警，提高患者安全性。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)曲線是使用無(wú)創(chuàng)技術(shù)監(jiān)測(cè)肺功能，特別是肺通氣功能的又一大進(jìn)步。

旁流式呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)在消化內(nèi)鏡麻醉中的應(yīng)用。經(jīng)鼻導(dǎo)管旁流式 PETCO2 監(jiān)測(cè)有利于及時(shí)觀察肺通氣狀態(tài),指導(dǎo)臨床干預(yù),降低并發(fā)癥,縮短蘇醒時(shí)間,提高消化內(nèi)鏡麻醉質(zhì)量。呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)，可在患者血氧飽和度下降前發(fā)現(xiàn)低通氣狀態(tài)。通過二氧化碳波形圖發(fā)現(xiàn)患者肺泡低通氣比視覺觀察更為敏感。對(duì)于深度麻醉或無(wú)法直接觀察通氣狀態(tài)的患者宜考慮采用呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)。常規(guī)監(jiān)測(cè)應(yīng)包括心電圖，呼吸，血壓，和脈搏血氧飽和度，有條件者可監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳分壓；氣管插管（包括喉罩）全身麻醉宜常規(guī)監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳分壓。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)成為麻醉手術(shù)病人和重癥病人重要監(jiān)測(cè)指標(biāo)之一。黑龍江一次性使用呼末二氧化碳收費(fèi)

呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管作為非常有前景的麻醉科呼吸監(jiān)護(hù)耗材價(jià)格體系必將在未來很長(zhǎng)的時(shí)間段內(nèi)保持穩(wěn)定。重慶氣管插管呼末二氧化碳曲線

復(fù)蘇清產(chǎn)品可與氧源和二氧化碳監(jiān)測(cè)設(shè)備連接，應(yīng)用于非插管中度麻醉患者或復(fù)蘇期患者，給予患者吸氧同時(shí)監(jiān)測(cè)其呼末二氧化碳分壓，及早預(yù)警通氣不足啟動(dòng)臨床干預(yù)。復(fù)蘇清獲得技術(shù)證書三項(xiàng)，具備鼻腔和口腔雙重CO2采集通路，提高了呼末CO2監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。復(fù)蘇清TM吸氧管的CO2采集管可分離，單獨(dú)用于插管患者的CO2監(jiān)測(cè)。產(chǎn)品注冊(cè)證和產(chǎn)品包裝均標(biāo)有“二氧化碳采集型”字樣。復(fù)蘇清具備口鼻部硬塑和硅膠一體化兩種型號(hào)可選，滿足不同臨床需求，硅膠一體化材質(zhì)保障了患者佩戴的舒適性。產(chǎn)品為一次性輻照消毒產(chǎn)品，臨床可安全應(yīng)用。（第三方微生物限度檢測(cè)報(bào)告）。復(fù)蘇清可以直接應(yīng)用于醫(yī)院現(xiàn)有旁流式CO2檢測(cè)設(shè)備，并兼容微旁流式CO2監(jiān)測(cè)設(shè)備，不增加醫(yī)院設(shè)備購(gòu)置成本。供氧管與CO2采樣管長(zhǎng)度2米，也可根據(jù)臨床需求加長(zhǎng)供氧管路至2.5米。重慶氣管插管呼末二氧化碳曲線

上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司是一家生產(chǎn)型類企業(yè)，積極探索行業(yè)發(fā)展，努力實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品創(chuàng)新。埃立孚醫(yī)療是一家有限責(zé)任公司（自然）企業(yè)，一直“以人為本，服務(wù)于社會(huì)”的經(jīng)營(yíng)理念;“誠(chéng)守信譽(yù)，持續(xù)發(fā)展”的質(zhì)量方針。公司始終堅(jiān)持客戶需求優(yōu)先的原則，致力于提供高質(zhì)量的呼氣末二氧化碳采集鼻氧管，呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)導(dǎo)管，監(jiān)測(cè)過濾型呼吸回路套組，內(nèi)窺鏡**口咽通氣道。埃立孚醫(yī)療將以真誠(chéng)的服務(wù)、創(chuàng)新的理念、***的產(chǎn)品，為彼此贏得全新的未來！