麻醉科質量控制**共識（2020版）中全程監(jiān)測脈搏血氧飽和度、心電圖、無創(chuàng)或直接動脈血壓（高度推薦）。調節(jié)報警設置，并確保有聲報警可以被整個手術間區(qū)域聞及（高度推薦）。全身麻醉應實施呼氣末二氧化碳濃度監(jiān)測（高度推薦）。積極創(chuàng)造條件，加強體溫、麻醉深度、腦氧飽和度、神經肌肉功能等監(jiān)測（建議）。其中監(jiān)護設備：需有滿足監(jiān)測脈搏血氧飽和度、ECG、無創(chuàng)血壓、呼吸末二氧化碳、肌松功能、體溫等功能監(jiān)測的床旁監(jiān)護儀，根據(jù)需求可以配備有創(chuàng)壓力監(jiān)測（直接動脈測壓、中心靜脈測壓）、顱內壓監(jiān)測、心排血量測定等特殊監(jiān)測設備，監(jiān)護設備需處于備用狀態(tài)，配備足夠的便攜式監(jiān)護儀供轉運患者使用。呼氣末二氧化碳監(jiān)測比你想象的更重要。重慶無痛胃鏡呼末二氧化碳正常值

PetCO2是否可對CPR預后判定？PetCO2是心臟驟?；謴妥灾餮h(huán)或CPR有效的比較好指標。心肺復蘇患者PetCO2持續(xù)低于28mmHg，死亡率>55%；相反死亡率17%。全麻下（PaCO2-PetCO2）持續(xù)大于8mmHg，死亡率明顯增加。呼氣末二氧化碳被認為是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動脈氧飽和度以外的第六個基本生命體征，在國外早已是術中必須配備的監(jiān)測手段，國內對于其認識和普及還有一定的差距。臨床可以用于監(jiān)測通氣功能，無明顯心肺疾病的患者，一定程度上ETCO2可以反映PaCO2。ASA（美國麻醉協(xié)會）規(guī)定:呼末二氧化碳為麻醉期間的基本檢測指標之一，用于檢測麻醉期間早期不良通氣事件的發(fā)生。2010版AHA（美國心臟協(xié)會）推薦：1）二氧化碳監(jiān)測是判斷插管位置正確的比較好方案2）推薦使用CO2監(jiān)測（數(shù)據(jù)及波形）來檢測心肺復蘇的效果。2017年呼氣末二氧化碳急診**共識強調：呼末二氧化碳監(jiān)測是急診的重要POC（床旁監(jiān)測）手段。2020AHA（美國心臟協(xié)會）推薦：在ACLS（高級生命支撐）復蘇期間持續(xù)測量動脈血壓和呼氣末二氧化碳（ETCO2）的做法可能有利于提高CPR質量。廣東無痛胃鏡呼末二氧化碳廠家呼氣末二氧化碳監(jiān)測是具有強烈證據(jù)被作為強制監(jiān)測指標。

呼氣末二氧化碳分壓或濃度是重要的生命指標之一，不僅可以監(jiān)測通氣，還可以反應循環(huán)和肺血。有研究發(fā)現(xiàn)，聯(lián)用二氧化碳監(jiān)測和氧飽和度能使可預防性麻醉事故的發(fā)生率降低93%。持續(xù)監(jiān)測二氧化碳能使10%的術中問題得到早期的診斷和處理。保障手術過程中的安全。呼末二氧化碳監(jiān)測，是一種無創(chuàng)、便捷、實時、連續(xù)的功能檢測指標，是無創(chuàng)技術監(jiān)測肺功能的又一大進步，尤其是為麻醉病人、急診科、ICU、呼吸科進行呼吸支持和呼吸管理提供明確指標。可以有效監(jiān)測病人的代謝，通氣，循環(huán)狀態(tài)。

PETCO2的波形需要觀察的指標（1）基線：吸入氣的CO2濃度，一般應等于零。（2）高度：表示CETCO2濃度。（3）形態(tài)：正常CO2的波形與異常波形。（4）頻率：呼吸頻率即二氧化碳波形出現(xiàn)的頻率（5）節(jié)律：反映呼吸中樞或呼吸機的功能正常。二氧化碳波形的定性指標和定量指標（1）呼氣中出現(xiàn)二氧化碳：表示代謝產生的二氧化碳經循環(huán)后從肺排出。（2）吸氣中無二氧化碳：表示通氣環(huán)路功能正常，無重吸入。（3）呼氣時二氧化碳上升和平臺波：快速上升的二氧化碳波形反映呼氣初期氣量足，而接近水平的平臺波反映正常的呼氣氣流不同部位的肺泡幾乎同步排空。（4）PETCO2為定量指標，正常情況下應稍低于PaCO2。呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管將有呼末二氧化碳采樣管、內窺鏡面罩、口鼻咽通氣道、呼吸機麻醉機用管路（包）等。

近年來 PETCO2 作為無創(chuàng)檢測技術已普遍用于心肺復蘇、麻醉恢復室、院前急救等環(huán)節(jié)。2019 年《常見消化內鏡手術麻醉管理**共識》明確指出對需要深度麻醉的胃腸鏡診療患者在基本心電監(jiān)測基礎上繼續(xù)監(jiān)測 PETCO2.PETCO2 監(jiān)測能根據(jù)PETCO2 數(shù)值及波形變化實時地掌握患者肺通氣狀態(tài),并鑒別出患者肺通氣不足的原因是呼吸頻率異常還是呼吸幅度變淺,是呼吸暫停還是氣道梗阻。通過PETCO2能動態(tài)監(jiān)測整個呼吸周期CO2變化情況,用以指導呼吸節(jié)律、頻率、通氣情況判斷,進而早期干預,這一方法有利于降低患者呼吸暫停和低氧血癥發(fā)生率,減少藥物用量,縮短蘇醒時間,降低術后惡心嘔吐等并發(fā)癥,在未來臨床中應該被普遍采用,可以提高患者的合作度、檢查和的質量和安全性,以及患者和醫(yī)生對麻醉的滿意度。但本研究的主要局限性是其單中心設計,這可能會限制結果的概括性。因此,進一步評價PETCO2用于消化內鏡麻醉的臨床效果需要多中心、前瞻性、隨機性研究。呼氣末二氧化碳監(jiān)測可及時發(fā)現(xiàn)呼吸機的機械故障，調節(jié)呼吸機參數(shù)和指導呼吸機的撤除。寧夏麻醉耗材呼末二氧化碳銷售電話

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2009.11.5CSA頒布臨床麻醉監(jiān)測指南，指南將麻醉監(jiān)測項目分為基本監(jiān)測和擴展監(jiān)測，呼吸末CO2監(jiān)測屬于擴展監(jiān)測，全麻患者應連續(xù)監(jiān)測PetCO2，并正確設定報警范圍，保持聲光報警有效目前發(fā)達國家麻醉醫(yī)師對呼吸末CO2監(jiān)測的認識呼氣末二氧化碳分壓PetCO2已經被認為是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動脈血氧飽和度以外的第六個基本生命體征。2015年ASA對麻醉監(jiān)測標準有關PetCO2的要求是，圍麻醉期PetCO2監(jiān)測作為基本監(jiān)測項目，對氣管插管和喉罩麻醉病人必須監(jiān)測。重慶無痛胃鏡呼末二氧化碳正常值

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