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尿道擴張的目的是擴張瘢痕纖維組織并使瘢痕穩(wěn)定，但傳統(tǒng)的尿道擴張是在非直視條件下使用金屬擴張器擴張尿道狹窄段，帶有一定盲目性，療效亦受個人手法和經(jīng)驗的影響，需要具備有一定操作經(jīng)驗的醫(yī)生來執(zhí)行。由于在非直視條件下進行，且尿道狹窄病情復(fù)雜多樣，有時金屬探子難以通過狹窄部位而失敗，加之瘢痕周圍組織較瘢痕更加柔軟，容易形成假道或造成尿道黏膜和海綿體瘢痕組織撕裂，導(dǎo)致尿外滲和澸染，加重瘢痕形成，加重尿道狹窄。導(dǎo)絲按尺寸不同分若干種規(guī)格，常用規(guī)格為直徑 0．035 cm，長 450 cm。什么是醫(yī)用導(dǎo)絲型號經(jīng)口胃鏡黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下三腔喂養(yǎng)管置入術(shù)：術(shù)前準(zhǔn)備同前，從胃鏡活檢孔插入黃斑馬導(dǎo)絲，直至導(dǎo)絲通過狹窄部...

臨床上對三腔喂養(yǎng)管的置入方法的研究較多，常用的方法有Ｘ線放置及內(nèi)鏡下放置。Ｘ線引導(dǎo)下放置有一定的盲探性，對上消化道狹窄患者，具有一定的難度。臨床上多采用內(nèi)鏡直視下放置，內(nèi)鏡下放置方法有經(jīng)胃鏡活檢孔插入齒鼠鉗放置或經(jīng)黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下放置。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)黃斑馬導(dǎo)絲置管術(shù)的操作時間短，置管成功率高，相關(guān)并發(fā)癥少，可接受程度高。由于經(jīng)胃鏡活檢孔插入齒鼠鉗置管過程中，需要通過鼠齒鉗反復(fù)夾持三腔喂養(yǎng)管側(cè)壁輔助向遠(yuǎn)端輸送，且三腔喂養(yǎng)管側(cè)壁較光滑，夾持過程中經(jīng)常會發(fā)生滑脫現(xiàn)象，鼠齒鉗的夾閉推送過程常常會劃傷胃黏膜導(dǎo)致出血。經(jīng)胃鏡活檢孔成功安置三腔喂養(yǎng)管后，退出胃鏡過程中，由于喂養(yǎng)管和胃鏡的行進...

導(dǎo)絲是介入氵臺療必不可缺少的操作工具，導(dǎo)絲在介入手術(shù)中導(dǎo)引導(dǎo)管和球囊等器械通過管腔狹窄段及血管分叉過程中，起著重要的安全保障作用。導(dǎo)絲引導(dǎo)各種導(dǎo)管或管腔內(nèi)器械在導(dǎo)絲的引導(dǎo)下送達(dá)相應(yīng)部位，從而完成診斷和氵臺療目的。鎳鈦合金超滑導(dǎo)絲由3部分構(gòu)成，分別為導(dǎo)絲內(nèi)芯、導(dǎo)絲包覆聚合物、表面超薄親水涂層。導(dǎo)絲內(nèi)芯由鎳鈦記憶合金制成，提供導(dǎo)絲鋼性強度、推進和扭控性能，還具有較好的前端超彈性和形狀記憶性能。鎳鈦內(nèi)芯前端150毫米處開始，內(nèi)芯外徑呈錐度遞減縮小，直至前端為，使導(dǎo)絲前端逐漸柔軟、頂端處呈“J”形彎曲，從而保證了導(dǎo)絲前端具有較好的柔順性，在穿經(jīng)直端后也能迅速恢復(fù)到事先定型的彎曲狀態(tài)，利于導(dǎo)...

臨床上經(jīng)鼻胃鏡引導(dǎo)下鼻腸管置入術(shù)通常使用黃斑馬導(dǎo)絲，但本研究使用的是超滑導(dǎo)絲，因其親水性較黃斑馬導(dǎo)絲好，在放置鼻腸管時更為順暢。黃斑馬導(dǎo)絲的長度較長，在退鏡后需要將鼻腔外的導(dǎo)絲盤３圈或４圈，過長的導(dǎo)絲容易打結(jié)、凌亂，而使用超滑導(dǎo)絲亻又需要盤１圈或２圈，操作更為方便。費用方面，超滑導(dǎo)絲較斑馬導(dǎo)絲低，使用超滑導(dǎo)絲可以降低病人的手術(shù)費用。經(jīng)鼻胃鏡聯(lián)合超滑導(dǎo)絲引導(dǎo)下放置鼻腸管的方法更加經(jīng)濟、快捷、舒適，病人更容易接受。若尿道狹窄程度重，輸尿管鏡體無法直接通過狹窄段，只要有孔隙，均可經(jīng)輸尿管鏡順利插入斑馬導(dǎo)絲。尿道醫(yī)用導(dǎo)絲銷售電話經(jīng)鼻胃鏡黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下三腔喂養(yǎng)管置入術(shù)：術(shù)前準(zhǔn)備同前，經(jīng)鼻插入鼻胃鏡至胃...

對于輸尿管黏膜閉鎖者，直接更換順行軟鏡手術(shù)方式，避免盲目操作損傷，使用斜仰臥位可減少心血管和呼吸道問題，也有利于醫(yī)生進行順行軟鏡操作，同時助手必要時可以輔助進行硬鏡操作。軟鏡操作時，可以使用加壓泵沖水，使視野清晰，始終直視下進鏡操作。碎石時盡量選擇高頻低能的方式將碎石粉末化，可直接將結(jié)石沖入膀胱，注意避免損傷輸尿管形成假道，給尋找管口帶來困難。將斑馬導(dǎo)絲及軟鏡向遠(yuǎn)端試插，逆行硬鏡見輸尿管口附件有隆起性改變或斑馬導(dǎo)絲插入輸尿管下段黏膜閉鎖處見明顯凸出，鈥激光切開管口，上下斑馬導(dǎo)絲交匯后擴大管腔，軟鏡加大水壓沖出部分結(jié)石后進入膀胱退出軟鏡，留置斑馬導(dǎo)絲，放置雙J管。導(dǎo)絲是內(nèi)鏡操作中常應(yīng)用的器械之一...

利用泥鰍導(dǎo)絲配合鵝頸套圈，將泥鰍導(dǎo)絲和鵝頸套圈分別置于ＰIＣＣ管兩側(cè)，用鵝頸套圈抓捕住對側(cè)的泥鰍導(dǎo)絲形成１個圈形結(jié)構(gòu)將ＰIＣＣ斷管圈在其中，再收回入導(dǎo)引導(dǎo)管或?qū)б蕛?nèi)拔出體外。導(dǎo)絲配合鵝頸套圈成圈技術(shù)只需從一側(cè)股靜脈穿刺，損傷小，且鵝頸套圈套住術(shù)者自己控制的泥鰍導(dǎo)絲遠(yuǎn)比套取漂浮的斷管端口容易。當(dāng)然，網(wǎng)籃導(dǎo)管也可嘗試用于抓捕這種情況的ＰIＣＣ斷管，但顯然沒有成圈技術(shù)容易操作和可靠，而且很多介入科室也不常備網(wǎng)籃導(dǎo)管。植入式靜脈輸液港導(dǎo)管斷裂較少見，亻又見少數(shù)個案報道。本組１例患者使用成圈技術(shù)成功取出輸液港導(dǎo)管斷管后，切開左側(cè)鎖骨下區(qū)暴露植入的輸液港，發(fā)現(xiàn)斷裂發(fā)生在輸液港－導(dǎo)管連接處，可...

預(yù)置斑馬導(dǎo)絲的優(yōu)點：（5）當(dāng)遇狹窄環(huán)進鏡困難，甚至狹窄環(huán)粘膜糜爛破損時，我們有時在斑馬導(dǎo)絲指引下，使用輸尿管抓鉗沿導(dǎo)絲直接硬性撐開狹窄環(huán)并進鏡成功，而不會進入假道或迷失正常管腔。（６）預(yù)置斑馬導(dǎo)絲直達(dá)腎盂內(nèi)，可避免術(shù)中萬一出現(xiàn)穿孔、假道、出血模糊、甚至迷失正常腔道時，可簡單、方便、快速、有效和安全的置入雙Ｊ管入腎盂內(nèi)，隨時可安全結(jié)束手術(shù)。雖然部分簡單輸尿管結(jié)石的患者也可選擇不置雙Ｊ管，但對有狹窄環(huán)、合并輸尿管損傷，尤其是合并腎內(nèi)澸染、重度積水和膿腎等需保腎氵臺療者，術(shù)后準(zhǔn)確和有效的留置雙Ｊ管尤為重要。（７）對于女性或相對低位輸尿管結(jié)石，由于先預(yù)置斑馬導(dǎo)絲使得操作便利和手術(shù)時間縮短，我們也選擇局...

斑馬導(dǎo)絲頭端纖細(xì)、柔軟且具有“不沾涂層”，具有良好的鉆孔性而且不會損傷尿道，進入膀胱后會自然卷曲，不易損傷膀胱黏膜，較其他導(dǎo)絲更容易且安全地通過狹窄段尿道，為下一步使用筋膜擴張器擴張尿道起到很好的引導(dǎo)作用。筋膜擴張器又是經(jīng)皮腎鏡技術(shù)中常用套件，型號齊全，制作材料柔軟而富有韌性，具有很強的可彎曲性，周徑由遠(yuǎn)至近漸進性增粗，故擴張尿道時具有相對連續(xù)性，而不是跳躍式擴張，對狹窄段尿道擴張后損傷相對小，并發(fā)尿道周圍炎癥的概率減少，有利于術(shù)后修復(fù)，降低了再次瘢痕大量增生的機會。導(dǎo)絲是內(nèi)鏡操作中常應(yīng)用的器械之一。常美的醫(yī)用導(dǎo)絲型號預(yù)置斑馬導(dǎo)絲的優(yōu)點:(1)預(yù)置導(dǎo)絲使得重復(fù)進鏡時，即使新手也能在膀胱內(nèi)血塊遮...

三腔二囊管壓迫止血是搶救食管、胃底靜脈曲張出血的迅速、有效的措施。成功置入三腔二囊管是有效止血及時搶救病人的前提條件。常規(guī)插管法需要病人理解插管意義，耐受插管的不適，很好地配合醫(yī)護人員。但由于一次性使用的三腔二囊管管身較軟，插管時使用的力量不容易到達(dá)遠(yuǎn)端，且操作過程中患者頭部血流供應(yīng)不足，腦組織缺血缺氧，部分患者出現(xiàn)煩躁不安，不能很好地配合，或出現(xiàn)劇烈惡心、嘔吐，導(dǎo)致插人困難，成功率較低。黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下進行三腔二囊管的置管，可有效提高管身的硬度，既可解決導(dǎo)管軟以致管身前端難以用力，又可克服插管過程中三腔二囊管被嘔出的現(xiàn)象，所以能提高插管的成功率。此方法看似繁瑣，實際上簡便易行，既不需要病人努...

三腔二囊管壓迫止血是搶救食管、胃底靜脈曲張出血的迅速、有效的措施。成功置入三腔二囊管是有效止血及時搶救病人的前提條件。常規(guī)插管法需要病人理解插管意義，耐受插管的不適，很好地配合醫(yī)護人員。但由于一次性使用的三腔二囊管管身較軟，插管時使用的力量不容易到達(dá)遠(yuǎn)端，且操作過程中患者頭部血流供應(yīng)不足，腦組織缺血缺氧，部分患者出現(xiàn)煩躁不安，不能很好地配合，或出現(xiàn)劇烈惡心、嘔吐，導(dǎo)致插人困難，成功率較低。黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下進行三腔二囊管的置管，可有效提高管身的硬度，既可解決導(dǎo)管軟以致管身前端難以用力，又可克服插管過程中三腔二囊管被嘔出的現(xiàn)象，所以能提高插管的成功率。此方法看似繁瑣，實際上簡便易行，既不需要病人努...

三腔二囊管壓迫止血是搶救食管、胃底靜脈曲張出血的迅速、有效的措施。成功置入三腔二囊管是有效止血及時搶救病人的前提條件。常規(guī)插管法需要病人理解插管意義，耐受插管的不適，很好地配合醫(yī)護人員。但由于一次性使用的三腔二囊管管身較軟，插管時使用的力量不容易到達(dá)遠(yuǎn)端，且操作過程中患者頭部血流供應(yīng)不足，腦組織缺血缺氧，部分患者出現(xiàn)煩躁不安，不能很好地配合，或出現(xiàn)劇烈惡心、嘔吐，導(dǎo)致插人困難，成功率較低。黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下進行三腔二囊管的置管，可有效提高管身的硬度，既可解決導(dǎo)管軟以致管身前端難以用力，又可克服插管過程中三腔二囊管被嘔出的現(xiàn)象，所以能提高插管的成功率。此方法看似繁瑣，實際上簡便易行，既不需要病人努...

預(yù)置斑馬導(dǎo)絲的優(yōu)點:4)預(yù)置斑馬導(dǎo)絲不但始終維系全尿路的連續(xù)性，即使管壁穿孔也能指引雙J管置入的正確方向。且使鏡體與輸尿管粘膜之間存在縫隙支撐和引流作用，對輸尿管痙攣時抱鏡、粘膜套疊或嵌頓于鏡體而發(fā)生粘膜全層撕脫或輸尿管斷裂有一定預(yù)防作用。(5)當(dāng)遇狹窄環(huán)進鏡困難，甚至狹窄環(huán)粘膜糜爛破損時，我們有時在斑馬導(dǎo)絲指引下，使用輸尿管抓鉗沿導(dǎo)絲直接硬性撐開狹窄環(huán)并進鏡成功，而不會進入假道或迷失正常管腔。(6)預(yù)置斑馬導(dǎo)絲直達(dá)腎盂內(nèi)，可避免術(shù)中萬一出現(xiàn)穿孔、假道、出血模糊、甚至迷失正常腔道時，可簡單、方便、快速、有效和安全的置入雙J管入腎盂內(nèi)，隨時可安全結(jié)束手術(shù)。雖然部分簡單輸尿管結(jié)石的患者...

預(yù)置斑馬導(dǎo)絲的優(yōu)點:4)預(yù)置斑馬導(dǎo)絲不但始終維系全尿路的連續(xù)性，即使管壁穿孔也能指引雙J管置入的正確方向。且使鏡體與輸尿管粘膜之間存在縫隙支撐和引流作用，對輸尿管痙攣時抱鏡、粘膜套疊或嵌頓于鏡體而發(fā)生粘膜全層撕脫或輸尿管斷裂有一定預(yù)防作用。(5)當(dāng)遇狹窄環(huán)進鏡困難，甚至狹窄環(huán)粘膜糜爛破損時，我們有時在斑馬導(dǎo)絲指引下，使用輸尿管抓鉗沿導(dǎo)絲直接硬性撐開狹窄環(huán)并進鏡成功，而不會進入假道或迷失正常管腔。(6)預(yù)置斑馬導(dǎo)絲直達(dá)腎盂內(nèi)，可避免術(shù)中萬一出現(xiàn)穿孔、假道、出血模糊、甚至迷失正常腔道時，可簡單、方便、快速、有效和安全的置入雙J管入腎盂內(nèi)，隨時可安全結(jié)束手術(shù)。雖然部分簡單輸尿管結(jié)石的患者...

采用斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下筋膜擴張器氵臺療尿道下裂術(shù)后尿道狹窄效果良好，方法簡單，實踐中有如下亻本會：在整個操作步驟中順利插入輸尿管導(dǎo)管尤為關(guān)鍵。只要麻醉充分，尿道相對松弛，輸尿管導(dǎo)管充分潤滑，注意操作中遇阻力切不可使用暴li，以免導(dǎo)管折曲或尿道損傷。此時應(yīng)“以退為進”，先后退輸尿管導(dǎo)管，再捻轉(zhuǎn)導(dǎo)管順勢插入，多能奏效。本組１３例患兒未使用輸尿管鏡均成功置入輸尿管導(dǎo)管，為順利置入斑馬導(dǎo)絲奠定了基礎(chǔ)，且方法簡單，節(jié)約了醫(yī)療成本。５例患兒Ｆ４輸尿管導(dǎo)管無法直接置入膀胱，改用輸尿管鏡直視下置入斑馬導(dǎo)絲，２例成功。另３例患兒尿道瘢痕狹窄嚴(yán)重或尿道成角，輸尿管鏡直視下仍未能通過瘢痕狹窄區(qū)置入斑馬導(dǎo)絲。鎳鈦合金超滑...

鎳鈦合金超滑導(dǎo)絲具有良好的生物相容性。在物理性能上，與當(dāng)前臨床上常使用的相同規(guī)格的泰爾茂黑泥鰍導(dǎo)絲相比，具有更小的摩擦系數(shù)及耐摩擦性能，還具有較好的前端超彈性和形狀記憶性能。在動物實驗中，具有更好的使用手感、能更好地導(dǎo)入血管和血管的側(cè)枝及對直徑大于1.3mm的血管無內(nèi)皮損傷。鎳鈦合金導(dǎo)絲經(jīng)實驗室自測。動物實驗發(fā)現(xiàn)，鎳鈦合金導(dǎo)絲無毒副作用及不良反應(yīng)。由此鎳鈦合金超滑導(dǎo)絲在使用過程中可避免出現(xiàn)導(dǎo)絲纏繞打結(jié)、內(nèi)臟血管損傷、導(dǎo)絲斷裂滯留患者體腔內(nèi)、涂層材料脫落引發(fā)或?qū)е挛＜吧难芮蛔枞瘸Ｒ姴l(fā)癥。為介入手術(shù)的安全性提供良好保障。斑馬導(dǎo)絲可給膽 道鏡提供內(nèi)芯支撐力量，便于膽道鏡末端沿導(dǎo)絲推 向更遠(yuǎn)...

預(yù)置斑馬導(dǎo)絲的優(yōu)點：（5）當(dāng)遇狹窄環(huán)進鏡困難，甚至狹窄環(huán)粘膜糜爛破損時，我們有時在斑馬導(dǎo)絲指引下，使用輸尿管抓鉗沿導(dǎo)絲直接硬性撐開狹窄環(huán)并進鏡成功，而不會進入假道或迷失正常管腔。（６）預(yù)置斑馬導(dǎo)絲直達(dá)腎盂內(nèi)，可避免術(shù)中萬一出現(xiàn)穿孔、假道、出血模糊、甚至迷失正常腔道時，可簡單、方便、快速、有效和安全的置入雙Ｊ管入腎盂內(nèi)，隨時可安全結(jié)束手術(shù)。雖然部分簡單輸尿管結(jié)石的患者也可選擇不置雙Ｊ管，但對有狹窄環(huán)、合并輸尿管損傷，尤其是合并腎內(nèi)澸染、重度積水和膿腎等需保腎氵臺療者，術(shù)后準(zhǔn)確和有效的留置雙Ｊ管尤為重要。（７）對于女性或相對低位輸尿管結(jié)石，由于先預(yù)置斑馬導(dǎo)絲使得操作便利和手術(shù)時間縮短，我們也選擇局...

采用斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下筋膜擴張器氵臺療尿道下裂術(shù)后尿道狹窄效果良好，方法簡單，實踐中有如下亻本會：1、筋膜擴張器結(jié)構(gòu)為中空狀，可套入斑馬導(dǎo)絲起導(dǎo)引作用，擴張時導(dǎo)向性很強，較之普通金屬實心尿道擴張器盲目擴張更為安全。只要操作方法得當(dāng)幾乎沒有損傷尿道之虞。另外，筋膜擴張器遠(yuǎn)端略呈“前列狀”，亻又比斑馬導(dǎo)絲略粗，在套入之斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下，對質(zhì)地硬韌的瘢痕狹窄環(huán)較容易完成插入－通過－擴張這一步驟。2、準(zhǔn)確無誤地留置硅膠氣囊導(dǎo)尿管既避免了擴張后尿道水腫所導(dǎo)致的急性尿潴留，又起到擴張尿道的支架作用，同時避免尿液（甚至澸染尿液）過早接觸擴張創(chuàng)面，導(dǎo)致炎性反應(yīng)，加重尿道瘢痕。黃斑馬導(dǎo)絲前端85mm的親水頭是柔韌的細(xì)...

斑馬導(dǎo)絲是一種新型導(dǎo)絲,直徑有、內(nèi)窺鏡工作隧道中易于移動,在有電刀等器械操作時不會產(chǎn)生副作用。和以往普通導(dǎo)絲比較,斑馬導(dǎo)絲在輸尿管鏡入鏡、狹窄段的內(nèi)引導(dǎo)和經(jīng)皮腎穿刺擴張中都具有很大的優(yōu)越性。輸尿管的扭曲往往是輸尿管鏡操作失敗的常見原因之一。導(dǎo)絲要通過扭曲或狹窄部位,不引起粘膜下假道,導(dǎo)絲頂端適當(dāng)?shù)娜彳浶院托g(shù)者對導(dǎo)絲方向的掌握能力很重要。斑馬導(dǎo)絲具有柔韌性,抗扭曲,頭軟桿硬,前端4cm是軟的,縱向推力好,可使輸尿管壁分開也能使彎曲的輸尿管伸直,順應(yīng)輸尿管的扭曲、狹窄,較普通導(dǎo)絲不易致輸尿管穿孔、粘膜下?lián)p傷或假道。在直視下鏡鞘擴張時,斑馬導(dǎo)絲特有藍(lán)白間條,為術(shù)者提供清晰的內(nèi)窺鏡下標(biāo)志,...

導(dǎo)絲是內(nèi)鏡操作中蕞常應(yīng)用的器械之一，以斑馬導(dǎo)絲和親水導(dǎo)絲蕞為常見，其中斑馬導(dǎo)絲主體外覆Teflon膜，其絕緣性及順滑性較好，不易打折且更容易插入，黃黑相間的斑馬條紋有助于觀察導(dǎo)絲的活動度，但是其親水軟端亻又有5cm，過長的導(dǎo)絲主體限制了其旋轉(zhuǎn)能力。親水導(dǎo)絲全層附著親水外膜，因此導(dǎo)絲表面阻力更小，260cm的長度可實現(xiàn)導(dǎo)絲的旋轉(zhuǎn)，因此更容易通過狹窄的縫隙進入膽管內(nèi)。本組研究資料中斑馬導(dǎo)絲5min內(nèi)插管成功率，顯渚低于親水導(dǎo)絲的，插管時間則高于親水導(dǎo)絲，而且斑馬導(dǎo)絲插管失敗者，采取親水導(dǎo)絲亦有，因此在斑馬導(dǎo)絲困難插管時，應(yīng)及時選擇親水導(dǎo)絲。但是，由于親水導(dǎo)絲成體呈黑色，導(dǎo)絲表面極其順滑...

導(dǎo)絲由導(dǎo)絲桿、彈簧親水軟頭及包塑層等組成。導(dǎo)絲桿的芯絲采用鎳鈦合金制造，導(dǎo)絲表面覆黃黑或白黑相間的聚四氟乙烯涂層，軟頭材料為聚氨酯;按尺寸不同分若干種規(guī)格，常用規(guī)格為直徑0．035cm，長450cm。斑馬導(dǎo)絲是EＲCP術(shù)中使用的基本設(shè)備之一，常與三腔括約肌切開刀配合行十二指腸孚乚頭插管、膽管及胰管逆行插管、肝內(nèi)膽管超選插管等。因斑馬導(dǎo)絲直徑較細(xì)，可順利通過膽道鏡操作孔，導(dǎo)絲前端為柔軟親水頭，安全進入膽總管末段、左右肝管及肝內(nèi)膽管而不會造成組織損傷，并可安全通過十二指腸孚乚頭進入腸腔。本研究中，未出現(xiàn)斑馬導(dǎo)絲造成膽道出血、肝損傷、十二指腸穿孔等誤傷情況。鈦夾聯(lián)合黃斑馬導(dǎo)絲在腸梗阻導(dǎo)管置入過程中具...

斑馬導(dǎo)絲與膽道鏡配合使用有以下優(yōu)點:①斑馬導(dǎo)絲前端為彈簧軟頭，不損傷膽總管壁，經(jīng)膽道鏡工作通道進入，較膽道鏡插入更遠(yuǎn)，可以靈活進入二三級膽管內(nèi)，也可經(jīng)過十二指腸孚乚頭進入十二指腸腔，有助于判斷膽總管末端是否通暢;②斑馬導(dǎo)絲直徑細(xì)，經(jīng)過三通轉(zhuǎn)換接頭進入膽道鏡工作通道，不影響正常沖水，可保證膽管處于充盈狀態(tài)，手術(shù)視野清晰，確保取石干凈;③腹腔鏡下操作膽道鏡為間接使力，較開腹手術(shù)難度大，斑馬導(dǎo)絲可給膽道鏡提供內(nèi)芯支撐力量，便于膽道鏡末端沿導(dǎo)絲推向更遠(yuǎn)端，操作順暢，視野穩(wěn)定，觀察清楚;④斑馬導(dǎo)絲包塑層潤滑性好，導(dǎo)絲在膽道鏡內(nèi)進退自如，可利用導(dǎo)絲進退、導(dǎo)絲末段親水頭盤旋、反復(fù)摩擦結(jié)石使嵌頓結(jié)...

將斑馬導(dǎo)絲應(yīng)用于腹腔鏡下膽道鏡操作操作并取石，協(xié)助完成LC聯(lián)合LCBDE。以往對于膽總管下端嵌頓結(jié)石，膽道鏡下取石困難，我們多中轉(zhuǎn)開腹以常規(guī)膽道取石器械取石，增加手術(shù)創(chuàng)傷，延長手術(shù)時間。充分利用斑馬導(dǎo)絲的親水頭柔軟、導(dǎo)絲桿質(zhì)地硬的特點，對膽總管末端嵌頓的小結(jié)石在膽道鏡直視下，利用斑馬導(dǎo)絲進退、導(dǎo)絲末段親水頭盤旋、反復(fù)摩擦結(jié)石使嵌頓結(jié)石松動，結(jié)合水流沖洗，順利取出膽總管末端小結(jié)石。斑馬導(dǎo)絲可經(jīng)十二指腸孚乚頭進入腸腔，引導(dǎo)膽道鏡達(dá)膽總管末端證實無結(jié)石殘留。觀察組使用斑馬導(dǎo)絲手術(shù)時間(132．9±34．4)min，較對照組(153．4±50．4)min明顯縮短(t=2．379，P=0．0...

斑馬導(dǎo)絲是一種新型導(dǎo)絲,直徑有、內(nèi)窺鏡工作隧道中易于移動,在有電刀等器械操作時不會產(chǎn)生副作用。和以往普通導(dǎo)絲比較,斑馬導(dǎo)絲在輸尿管鏡入鏡、狹窄段的內(nèi)引導(dǎo)和經(jīng)皮腎穿刺擴張中都具有很大的優(yōu)越性。輸尿管的扭曲往往是輸尿管鏡操作失敗的常見原因之一。導(dǎo)絲要通過扭曲或狹窄部位,不引起粘膜下假道,導(dǎo)絲頂端適當(dāng)?shù)娜彳浶院托g(shù)者對導(dǎo)絲方向的掌握能力很重要。斑馬導(dǎo)絲具有柔韌性,抗扭曲,頭軟桿硬,前端4cm是軟的,縱向推力好,可使輸尿管壁分開也能使彎曲的輸尿管伸直,順應(yīng)輸尿管的扭曲、狹窄,較普通導(dǎo)絲不易致輸尿管穿孔、粘膜下?lián)p傷或假道。在直視下鏡鞘擴張時,斑馬導(dǎo)絲特有藍(lán)白間條,為術(shù)者提供清晰的內(nèi)窺鏡下標(biāo)志,...

斑馬導(dǎo)絲與膽道鏡配合使用有以下優(yōu)點:①斑馬導(dǎo)絲前端為彈簧軟頭，不損傷膽總管壁，經(jīng)膽道鏡工作通道進入，較膽道鏡插入更遠(yuǎn)，可以靈活進入二三級膽管內(nèi)，也可經(jīng)過十二指腸孚乚頭進入十二指腸腔，有助于判斷膽總管末端是否通暢;②斑馬導(dǎo)絲直徑細(xì)，經(jīng)過三通轉(zhuǎn)換接頭進入膽道鏡工作通道，不影響正常沖水，可保證膽管處于充盈狀態(tài)，手術(shù)視野清晰，確保取石干凈;③腹腔鏡下操作膽道鏡為間接使力，較開腹手術(shù)難度大，斑馬導(dǎo)絲可給膽道鏡提供內(nèi)芯支撐力量，便于膽道鏡末端沿導(dǎo)絲推向更遠(yuǎn)端，操作順暢，視野穩(wěn)定，觀察清楚;④斑馬導(dǎo)絲包塑層潤滑性好，導(dǎo)絲在膽道鏡內(nèi)進退自如，可利用導(dǎo)絲進退、導(dǎo)絲末段親水頭盤旋、反復(fù)摩擦結(jié)石使嵌頓結(jié)...

經(jīng)肛型腸梗阻導(dǎo)管是一種結(jié)直腸ai性梗阻的新型治療方法，日本NOZOE教授改良并應(yīng)用于臨床，現(xiàn)在日本及中國廣為應(yīng)用。腸梗阻導(dǎo)管通過梗阻部位可以直接減壓減張，清潔腸道，減輕腸壁水腫，改善腸壁血運及營養(yǎng)狀態(tài)，擇期手術(shù)I期吻合，降低住院費用及術(shù)后并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量。經(jīng)內(nèi)鏡置入腸梗阻導(dǎo)管同支架置入一樣需要將導(dǎo)絲通過梗阻部位，而導(dǎo)管配件的導(dǎo)絲屬硬彈簧導(dǎo)絲，直接用其通過病變穿孔風(fēng)險很大。因此，采用親水性黃斑馬導(dǎo)絲置換彈簧導(dǎo)絲可以降低穿孔風(fēng)險。黃斑馬導(dǎo)絲常用于經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)，因其前端極其柔軟且具有親水性，而有效地降低穿孔發(fā)生率。本研究資料24例患者均采用黃斑馬導(dǎo)絲嘗試通過病變，除3...

采用斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下筋膜擴張器氵臺療尿道下裂術(shù)后尿道狹窄效果良好，方法簡單，實踐中有如下亻本會：輸尿管導(dǎo)管成功置入膀胱的標(biāo)志是導(dǎo)管尾端見尿液滴出，此點尤為重要，否則導(dǎo)入之斑馬導(dǎo)絲有可能盤曲于尿道，筋膜擴張器套入導(dǎo)絲擴張尿道時可導(dǎo)致尿道損傷甚至穿破的嚴(yán)重后果。筋膜擴張器置入膀胱后，其尾端亦可見尿液滴出，從而進一步確定并保證尿道擴張的安全性和有效性?；冢病ⅲ硟牲c，我們要求擴張時患者膀胱應(yīng)保持一定的充盈度。鎳鈦合金超滑導(dǎo)絲無明顯急性 全身毒性、皮內(nèi)反應(yīng)。尿道醫(yī)用導(dǎo)絲生產(chǎn)企業(yè)導(dǎo)絲作為一種內(nèi)引導(dǎo)工具,在各種需要放置窺鏡或?qū)Ч艿牟僮髦卸加泻苤匾牡匚?。根?jù)手術(shù)需要結(jié)合導(dǎo)絲的特性,挑選一根合適的導(dǎo)絲是手術(shù)成...

三腔二囊管壓迫止血是搶救食管、胃底靜脈曲張出血的迅速、有效的措施。成功置入三腔二囊管是有效止血及時搶救病人的前提條件。常規(guī)插管法需要病人理解插管意義，耐受插管的不適，很好地配合醫(yī)護人員。但由于一次性使用的三腔二囊管管身較軟，插管時使用的力量不容易到達(dá)遠(yuǎn)端，且操作過程中患者頭部血流供應(yīng)不足，腦組織缺血缺氧，部分患者出現(xiàn)煩躁不安，不能很好地配合，或出現(xiàn)劇烈惡心、嘔吐，導(dǎo)致插人困難，成功率較低。黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下進行三腔二囊管的置管，可有效提高管身的硬度，既可解決導(dǎo)管軟以致管身前端難以用力，又可克服插管過程中三腔二囊管被嘔出的現(xiàn)象，所以能提高插管的成功率。此方法看似繁瑣，實際上簡便易行，既不需要病人努...

采用斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下筋膜擴張器氵臺療尿道下裂術(shù)后尿道狹窄效果良好，方法簡單，實踐中有如下亻本會：1.輸尿管導(dǎo)管成功置入膀胱的標(biāo)志是導(dǎo)管尾端見尿液滴出，此點尤為重要，否則導(dǎo)入之斑馬導(dǎo)絲有可能盤曲于尿道，筋膜擴張器套入導(dǎo)絲擴張尿道時可導(dǎo)致尿道損傷甚至穿破的嚴(yán)重后果。2.筋膜擴張器置入膀胱后，其尾端亦可見尿液滴出，從而進一步確定并保證尿道擴張的安全性和有效性。基于２、３兩點，我們要求擴張時患者膀胱應(yīng)保持一定的充盈度。3.筋膜擴張器是經(jīng)皮腎鏡技術(shù)中常用套件，型號齊全，制作材料柔軟而富有韌性，具有很強的可彎曲性，周徑由遠(yuǎn)至近漸進性增粗，故擴張尿道時具有相對連續(xù)性，而不是跳躍式擴張，對狹窄段尿道...

industryTemplate導(dǎo)絲按尺寸不同分若干種規(guī)格，常用規(guī)格為直徑 0．035 cm，長 450 cm。國內(nèi)醫(yī)用導(dǎo)絲推薦廠家采用斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下筋膜擴張器氵臺療尿道下裂術(shù)后尿道狹窄效果良好，方法簡單，實踐中有如下亻本會：1、筋膜擴張器結(jié)構(gòu)為中空狀，可套入斑馬導(dǎo)絲起導(dǎo)引作用，擴張時導(dǎo)向性很強，較之普通金屬實心尿道擴張器盲目擴張更為安全。只要操作方法得當(dāng)幾乎沒有損傷尿道之虞。另外，筋膜擴張器遠(yuǎn)端略呈“前列狀”，亻又比斑馬導(dǎo)絲略粗，在套入之斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下，對質(zhì)地硬韌的瘢痕狹窄環(huán)較容易完成插入－通過－擴張這一步驟。2、準(zhǔn)確無誤地留置硅膠氣囊導(dǎo)尿管既避免了擴張后尿道水腫所導(dǎo)致的急性尿潴留，又起到擴...

江蘇常美醫(yī)療器械有限公司的斑馬導(dǎo)絲由導(dǎo)絲桿、彈簧親水軟頭及包塑層等組成。導(dǎo)絲桿的芯絲采用鎳鈦合金制造，導(dǎo)絲表面覆黃黑或白黑相間的聚四氟乙烯涂層，軟頭材料為聚氨酯;按尺寸不同分若干種規(guī)格，常用規(guī)格為直徑0．035cm，長450cm。斑馬導(dǎo)絲是EＲCP術(shù)中使用的蕞基本設(shè)備之一，常與三腔括約肌切開刀配合行十二指腸孚乚頭插管、膽管及胰管逆行插管、肝內(nèi)膽管超選插管等。因斑馬導(dǎo)絲直徑較細(xì)，可順利通過膽道鏡操作孔，導(dǎo)絲前端為柔軟親水頭，安全進入膽總管末段、左右肝管及肝內(nèi)膽管而不會造成組織損傷，并可安全通過十二指腸孚乚頭進入腸腔。本研究中，未出現(xiàn)斑馬導(dǎo)絲造成膽道出血、肝損傷、十二指腸穿孔等誤傷情況。經(jīng)胃鏡黃斑...