精子計(jì)數(shù)是在顯微鏡下計(jì)算一次排出的精液中精子的數(shù)量將精子計(jì)數(shù)值乘以精液量就可得出一次**的量。精液液化后將樣本按一定比例稀釋和固定后,滴于血細(xì)胞計(jì)數(shù)板上,在顯微鏡下計(jì)數(shù)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)區(qū)內(nèi)的所有精子數(shù)并換算為每m1內(nèi)所含精子數(shù)。此外還可用電子細(xì)胞計(jì)數(shù)儀經(jīng)調(diào)整閾值設(shè)置后計(jì)數(shù)精子數(shù)量。將已經(jīng)液化的精液標(biāo)本均勻混合,用白細(xì)胞計(jì)數(shù)吸管吸精液至0.5刻度,再吸稀釋液至11刻度,振蕩三分鐘,然后置于血球計(jì)數(shù)板內(nèi),計(jì)數(shù)二大格(每格面積1平方毫米)之精子數(shù),在尾數(shù)后加5個(gè)“0”即得每毫升精液內(nèi)精子數(shù)。例如計(jì)數(shù)為1280個(gè),則每毫升精子應(yīng)為128,000,000。精液稀釋液之配制:重碳酸鈉5克、福爾馬林1毫升、蒸餾水加至100毫升。稀釋液內(nèi)重碳酸鈉有消化粘液的作用,福爾馬林有使精子制動(dòng)的作用。如精液之稠度過高而不易吸取時(shí),可以精液1毫升混勻于稀釋液19毫升內(nèi),稀釋后進(jìn)行計(jì)數(shù)。如精子的數(shù)目極少,亦可改為稀釋10倍計(jì)數(shù)。每次排精75%的精子是從附睪尾部所貯存的,還有25%是由輸精管道的其他部分來的,因此單憑一次排精的精子計(jì)數(shù)來衡量睪丸生精機(jī)能是不***的。只有在排精后間隔4-5天以后多次精液檢查,才能比較正確地從這些精子計(jì)數(shù)來反映睪丸的生精機(jī)能。該設(shè)備還支持多種分析模式,包括精子濃度、活力、形態(tài)和DNA損傷等參數(shù)的測(cè)量,滿足用戶的多樣化需求。南京前向運(yùn)動(dòng)精子分析頻閃光源
[臨床意義]1.若數(shù)日未**、且精液量少于1.5ml者為不正常,說明精囊或前列腺有病變;若精液量減至數(shù)滴,甚至排不出,稱為無精液癥,見于生殖系統(tǒng)的特異性***,如結(jié)核、淋病和非特異性炎癥等。2.若精液量過多(一次超過8ml),則精子被稀釋而相應(yīng)減少,有礙生育。二、顏色檢查[正常參考值]灰白或乳白色,久未**者可呈淺黃色。[臨床意義]1.黃色或棕色膿樣精液:見于精囊炎或前列腺炎等。2.鮮紅或暗紅色血性精液:見于生殖系統(tǒng)的炎癥、結(jié)核和**等。三、粘稠度和液化檢查[正常參考值]粘稠膠凍狀,30分鐘內(nèi)自行液化。[臨床意義]1.精液粘稠度低,似米湯樣,可因精子量減少所致,見于生殖系統(tǒng)炎癥。??2.液化時(shí)間過長(zhǎng)或不液化,可抑制精子活動(dòng)而影響生育,常見于前列腺炎癥等。四、精子活動(dòng)率檢測(cè)[正常參考值]正常精子活力一般在Ⅲ級(jí)(活動(dòng)較好,有中速運(yùn)動(dòng),但波形運(yùn)動(dòng)的較多)以上,**后1小時(shí)內(nèi)有Ⅲ級(jí)以上活動(dòng)能力的精于應(yīng)>0.60。[臨床意義]如果0級(jí)(死精子,無活動(dòng)能力,加溫后仍不活動(dòng))和Ⅰ級(jí)(活動(dòng)不良,精子原地旋轉(zhuǎn)、擺動(dòng)或抖動(dòng),運(yùn)動(dòng)遲緩)精子在0.40以上,常為男性不育癥的重要原因之一。香港魚精子分析精子動(dòng)力分析選擇合適的CASA檢測(cè)原理和設(shè)備,確保幀率要求,避免因設(shè)備問題影響檢測(cè)結(jié)果?。
精子運(yùn)動(dòng)參數(shù)分析:能精確測(cè)量精子的多項(xiàng)運(yùn)動(dòng)參數(shù),如精子的直線速度、曲線速度、平均路徑速度等,通過這些參數(shù)可以準(zhǔn)確評(píng)估精子的運(yùn)動(dòng)能力和活力,判斷精子是否具備良好的游動(dòng)能力以到達(dá)卵子并使其受精。精子活力評(píng)估:依據(jù)設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn),對(duì)精子活力進(jìn)行分級(jí),如將精子分為高速前向運(yùn)動(dòng)、慢速前向運(yùn)動(dòng)、非前向運(yùn)動(dòng)和不動(dòng)精子等類別,直觀地反映出精子活力的高低,幫助醫(yī)生判斷男性生育能力。精子濃度測(cè)定:可以準(zhǔn)確測(cè)定精液中的精子濃度,了解單位體積內(nèi)精子的數(shù)量,這對(duì)于評(píng)估男性生育力同樣具有重要意義,因?yàn)榫訑?shù)量過少可能導(dǎo)致受孕機(jī)會(huì)降低。形態(tài)分析:部分優(yōu)良的精子動(dòng)力分析儀還具備形態(tài)分析功能,可對(duì)精子的頭部、尾部等形態(tài)特征進(jìn)行觀察和分析,幫助判斷精子是否存在異常情況,進(jìn)一步評(píng)估精子質(zhì)量。
前沿性檢查:目前不作為生育力低下男性初步評(píng)估的常規(guī)方法。這一部分包括了非常專業(yè)化的、主要用于研究的方法和其他新興檢測(cè)技術(shù)。有研究認(rèn)為,氧化應(yīng)激可能是影響人類精子功能和妊娠結(jié)局的重要因素;新的證據(jù)也表明了精子DNA完整性和染色質(zhì)組裝與生育力的關(guān)系。前沿性檢查一節(jié)中詳細(xì)介紹了精子氧化應(yīng)激和活性氧實(shí)驗(yàn)、精子染色質(zhì)檢測(cè)(苯胺藍(lán)和色霉素A3染色)的具體實(shí)驗(yàn)操作及討論。手冊(cè)重寫了計(jì)算機(jī)輔助精子分析(CASA)部分,強(qiáng)調(diào)了CASA對(duì)于檢測(cè)精子濃度的局限性與質(zhì)控要求,增加了CASA檢測(cè)精子超活化運(yùn)動(dòng)的內(nèi)容。對(duì)精子跨膜離子流和轉(zhuǎn)運(yùn)的功能分析,可更好地了解男性不育因素和男性生殖***疾病。為此,手冊(cè)新增了檢測(cè)精子跨膜離子流和轉(zhuǎn)運(yùn)的內(nèi)容。精子分析儀參數(shù),精子頭側(cè)擺幅度(ALH)?:精子頭關(guān)于其平均路徑的側(cè)向位移幅度。
CASA系統(tǒng)雖然有諸多優(yōu)點(diǎn),但是很多因素都會(huì)影響到CASA儀器的使用及準(zhǔn)確性。CASA系統(tǒng)進(jìn)行**分析應(yīng)注意以下幾點(diǎn):3.1標(biāo)本的采集與制作(1)采集前禁欲2?7天,禁欲時(shí)間過長(zhǎng)、過短對(duì)**質(zhì)量都有一定影響。(2)容器要清潔。(3)特殊情況下,*可使用專門為采集**設(shè)計(jì)的無毒性避孕套,普通的乳膠避孕套因含有損害精子活力的物質(zhì)不可使用。(4)注意保溫(20?37℃),并于30分鐘內(nèi)送檢驗(yàn)科。(5)標(biāo)本置于37℃水浴.精子運(yùn)動(dòng)參數(shù)具有溫度敏感性,因此要求計(jì)數(shù)池應(yīng)于分析儀恒溫板上預(yù)溫。(6)密切注意**液化的情況,確保液化時(shí)間準(zhǔn)確,因**樣本隨放置時(shí)間的延長(zhǎng),精子活動(dòng)力及活動(dòng)率有減少的趨勢(shì)。標(biāo)本液化后取混勻樣本**1滴滴在樣品池中間,然后進(jìn)行分析。(7)檢測(cè)精子活動(dòng)力,標(biāo)本密度應(yīng)控制在2×106/ml到50×106/ml之間。具有高密度(如高于50×106/ml)精子的標(biāo)本,通常會(huì)增加碰撞的頻率,并可能由此出現(xiàn)錯(cuò)誤的結(jié)果。在這種情況下,建議用同源精漿稀釋標(biāo)本。電腦全自動(dòng)精子采集分析儀是一款高科技醫(yī)療設(shè)備,它巧妙地融合了現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)和自動(dòng)控制技術(shù)。廣州前向運(yùn)動(dòng)精子分析DCL
不同品牌CASA分析的結(jié)果差異較大,因此,更高效精確的精液質(zhì)量檢測(cè)系統(tǒng)對(duì)促進(jìn)男科學(xué)發(fā)展具有重要的意義。南京前向運(yùn)動(dòng)精子分析頻閃光源
1.基本檢查:是確定精液變量穩(wěn)定的常規(guī)方法,不僅是男科實(shí)驗(yàn)室,任何開展精液檢查的實(shí)驗(yàn)室都能遵循。精子計(jì)數(shù)依然推薦使用改良Neubauer血細(xì)胞計(jì)數(shù)板的方法,但計(jì)數(shù)的方法有了改變。明確推薦了伊紅笨胺黑染色法作為精子存活率診斷的優(yōu)先方法,伊紅染色和低滲腫脹實(shí)驗(yàn)只作為備選方法。刪減了參考值下限的描述。對(duì)于精子活動(dòng)率大于40%的樣本沒有必要做存活率評(píng)估。與第5版手冊(cè)中淡粉色判讀為活精子不同,明確了只有精子頭為白色的精子為活精子、淡粉色為死精子。臨床數(shù)據(jù)表明,鑒別快速前向運(yùn)動(dòng)精子非常重要。因此,關(guān)于精子活力分級(jí),第6版手冊(cè)建議恢復(fù)到快速前向運(yùn)動(dòng)、慢速前向運(yùn)動(dòng)、非前向運(yùn)動(dòng)和不活動(dòng)4個(gè)活力級(jí)別,但精子活動(dòng)率的參考值范圍卻依然是按前向運(yùn)動(dòng)(PR)、非前向運(yùn)動(dòng)(NP)、不活動(dòng)(IM)3個(gè)活力級(jí)別計(jì)算。第6版手冊(cè)強(qiáng)調(diào),精子形態(tài)學(xué)評(píng)估的價(jià)值不僅在于其可用于判斷自然妊娠和輔助生殖技術(shù)(ART)結(jié)局的預(yù)后,還可以為男性生殖***包括睪丸和附睪功能判斷提供更多診斷信息。對(duì)于3%和5%的精子“正?!毙螒B(tài)率的判斷,則要求必須由訓(xùn)練有素的人員評(píng)估1500個(gè)精子來完成;對(duì)于無尾精子(只有頭部的精子)超過總精子數(shù)20%的精液,應(yīng)單獨(dú)計(jì)算并在報(bào)告中注明;南京前向運(yùn)動(dòng)精子分析頻閃光源