“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式：1.“大養(yǎng)老+小醫(yī)療”型該模式是在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上新建小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)、新增醫(yī)療服務(wù)，以養(yǎng)老為主、醫(yī)療為輔。目前大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)采取這種模式開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。該模式存在明顯缺點(diǎn)：內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能開展門診業(yè)務(wù)，不能解決在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)直接住院問題；同時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營成本高，*醫(yī)務(wù)人員的工資就給養(yǎng)老機(jī)構(gòu)帶來很大負(fù)擔(dān)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難以長期支撐。調(diào)研發(fā)現(xiàn)：許多已經(jīng)申請辦理了內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)試運(yùn)行一段時(shí)間內(nèi)堅(jiān)持不下去而“人走樓空”。2.“醫(yī)療、養(yǎng)老并重”型這種模式多為新建的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)或醫(yī)院轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或護(hù)理院，強(qiáng)調(diào)醫(yī)和養(yǎng)并重發(fā)展。新建的大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，同步配套建設(shè)綜合醫(yī)院或護(hù)理院，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、養(yǎng)老并重發(fā)展；一些資源閑置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將富余資源轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老服務(wù)，以開設(shè)老年專護(hù)病房或者直接轉(zhuǎn)型為護(hù)理院、康復(fù)中心等方式提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型的醫(yī)護(hù)服務(wù)。調(diào)研發(fā)現(xiàn)：該模式將醫(yī)療與養(yǎng)老資源融為一體，形成以醫(yī)促養(yǎng)、以養(yǎng)助醫(yī)的運(yùn)營態(tài)勢，能基本實(shí)現(xiàn)非危急重病老年人在機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)養(yǎng)共享。 安寧療護(hù)：為老年人提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護(hù)、心理、精神及社會(huì)支持等人文關(guān)懷服務(wù)。德陽以養(yǎng)代醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)院

    成功的養(yǎng)老創(chuàng)業(yè)者往往會(huì)用過去的經(jīng)驗(yàn)來衡量***的事實(shí)甚至測試明天的未來，以前這么做成功了，現(xiàn)在這樣做行嗎？明天呢？怎么說服自己學(xué)習(xí)改變？！誤區(qū)三對“高端養(yǎng)老項(xiàng)目”理解有偏差。一說中高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，大家第1印象是豪華的硬件環(huán)境、高昂的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和很牛的養(yǎng)老服務(wù)。前兩個(gè)好說，關(guān)鍵是“很牛的養(yǎng)老服務(wù)”也就是所謂的“中高端養(yǎng)老服務(wù)”到底是指什么？你能一下子說出來么？你可能會(huì)說出很多例子、細(xì)節(jié)，但是對于投資者而言，Z關(guān)鍵的是問題是，如何明確地界定“中高端養(yǎng)老服務(wù)”，以便建立起與硬件環(huán)境相匹配的“軟件體系”。我們認(rèn)為，所謂的中高端養(yǎng)老服務(wù)，主要體現(xiàn)在以下五個(gè)方面，即服務(wù)提供主體、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)對象、支付方式和經(jīng)營模式:中高端養(yǎng)老服務(wù)的提供主體主要為中**民營養(yǎng)老項(xiàng)目，包括外資獨(dú)資、中外合資、內(nèi)資獨(dú)資、公私合作等投資模式。在服務(wù)內(nèi)容方面，中高端養(yǎng)老服務(wù)在重點(diǎn)養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)上，更加注重對形式服務(wù)和輔助服務(wù)內(nèi)容的開發(fā)，通過優(yōu)化服務(wù)流程、增加便捷設(shè)施、改善居住與功能性生活條件、提升醫(yī)護(hù)人員服務(wù)意識(shí)等措施，提供更加質(zhì)量、人性化、個(gè)性化的養(yǎng)老服務(wù)。在服務(wù)對象方面，中高端養(yǎng)老服務(wù)的目標(biāo)人群相對較少。推薦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院把老年人健康醫(yī)療服務(wù)放在前面，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)院的功能相結(jié)合,生活照料和康復(fù)關(guān)懷融為一體的新型養(yǎng)老模式。

    誤區(qū)一誰是真正的養(yǎng)老客戶？現(xiàn)在我們看到的報(bào)道均是在談60歲以上的老人有多大數(shù)量規(guī)模，養(yǎng)老市場是如何巨大的一個(gè)萬億級(jí)市場。當(dāng)把養(yǎng)老的客戶分為6大類時(shí)，需求消費(fèi)有很大的差異：1.硬剛需人群（1）目標(biāo)客群：主要針對失能、半失能、失智三類老人。（2）重點(diǎn)需求：醫(yī)療康復(fù)、護(hù)理照料、營養(yǎng)配餐等。2.輕剛需人群（1）目標(biāo)客群：高齡、獨(dú)居自理老人（80歲以上及部分70-80身體機(jī)能下降較快的老人）。（2）重點(diǎn)需求：營養(yǎng)配餐、健康管理、護(hù)理照料、文化娛樂、精神慰藉等。3.健康活力老人（1）目標(biāo)客群：55-70歲自理老人。（2）重點(diǎn)需求：娛樂服務(wù)、健康管理、生活服務(wù)等。60~75歲的老人群體并不是真正具有購買力的養(yǎng)老客戶，80歲以上的老人才是真正有需求、能支付的客戶！這個(gè)認(rèn)識(shí)非常重要。但我們現(xiàn)在從所有公開媒體上都只能獲得60歲或Z多65歲群體的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，對于該城市、該地區(qū)80歲以上老人到底有多少人，所知甚少（這些數(shù)據(jù)哪里可以知道呢？找區(qū)民政局老齡辦或者社會(huì)福利科）。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)?shù)?0歲以上的戶籍老人在一萬戶以上的話，支撐多種形態(tài)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（日照中心、小型院、專業(yè)院等）1000個(gè)左右的床位應(yīng)該是沒有問題的。養(yǎng)老客戶實(shí)際上都是高齡群體。

    6.“醫(yī)康養(yǎng)一體”型在醫(yī)院的基礎(chǔ)上，新建護(hù)理院和養(yǎng)老院，實(shí)施醫(yī)、康、養(yǎng)一體化運(yùn)營。此模式優(yōu)點(diǎn)是康復(fù)患者住院一段時(shí)間后，身體狀況大為好轉(zhuǎn)，許多患者由臥床不起到**行走，社會(huì)效益較好；康復(fù)患者在住院期間既得到康復(fù)***服務(wù)，同時(shí)又得到養(yǎng)老服務(wù)，康復(fù)出院后可能還會(huì)有一批人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)長期住下，機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)效益將大為提高，是資源配置效率比較高的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。7.“個(gè)體診所+小型養(yǎng)老”型此模式一般由個(gè)體診所舉辦，前面門廳為診所，后面為家庭式小型養(yǎng)老，診所的醫(yī)生、護(hù)士為老人提供醫(yī)療服務(wù)，另聘1-2位護(hù)理人員照顧老人。調(diào)研發(fā)現(xiàn)：這個(gè)模式的優(yōu)點(diǎn)是收費(fèi)低、離家近、比較方便，資源利用充分、效果好；但缺點(diǎn)是醫(yī)療和護(hù)理設(shè)施相對簡單，護(hù)理不規(guī)范，同時(shí)還存在規(guī)模不經(jīng)濟(jì)問題。8.“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)+醫(yī)療服務(wù)整體外包”型這種模式是指不具備設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，與就近的有住院功能的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（多為一級(jí)綜合醫(yī)院）簽訂合作協(xié)議，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所需的醫(yī)療服務(wù)整體外包給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供場所和必要條件，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置分院等分支機(jī)構(gòu)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)派醫(yī)護(hù)人員到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為其提供醫(yī)療整體外包服務(wù)，或稱“整體托管養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)”。 有條件的機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)安排醫(yī)護(hù)人員24小時(shí)值班，及時(shí)提供急診救護(hù)服務(wù)。

   醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)持有相關(guān)部門頒發(fā)的執(zhí)業(yè)資格證書，并符合國家相關(guān)規(guī)定和行業(yè)規(guī)范對執(zhí)業(yè)資質(zhì)和條件的要求。醫(yī)療護(hù)理員、養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)當(dāng)經(jīng)相關(guān)培訓(xùn)合格后上崗。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)療護(hù)理員、養(yǎng)老護(hù)理員、管理人員及相關(guān)協(xié)助人員聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制。同時(shí)，要明確提供“醫(yī)”“養(yǎng)”服務(wù)的具體指征。厘清醫(yī)養(yǎng)邊界，其中“醫(yī)”為預(yù)防保健、疾病診治、醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)療康復(fù)、安寧療護(hù)等，“養(yǎng)”為生活照料、精神慰藉及綜合服務(wù)。根據(jù)老年人日常住養(yǎng)和住院醫(yī)療兩種不同的需求，明確各自的管理路徑，建立信息系統(tǒng)，確?！搬t(yī)”“養(yǎng)”互換時(shí)信息準(zhǔn)確切換并及時(shí)更新。 如果老年人身體健康狀況比較穩(wěn)定，需要側(cè)重“養(yǎng)”的服務(wù)，則應(yīng)該為老年人提供日常住養(yǎng)服務(wù)。都江堰醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院

可根據(jù)老年人需求，幫助患者應(yīng)對情緒反應(yīng)、尋求社會(huì)支持，為患者提供死亡教育等心理支持和人文關(guān)懷服務(wù)。德陽以養(yǎng)代醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)院

   為適應(yīng)我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)發(fā)展需要，提高其服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范其服務(wù)內(nèi)容，經(jīng)多調(diào)查研究，參考相關(guān)部門相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，遵循全性、準(zhǔn)確性、時(shí)效性和實(shí)用性的原則，特制定本指南。本指南適用于全國各種類型的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)是指兼具醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，主要包括養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立或內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或開展養(yǎng)老服務(wù)兩種形式。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)主要為入住機(jī)構(gòu)的老年人提供養(yǎng)老、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、輔助與心理精神支持等服務(wù)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)所提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)當(dāng)分別適用現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)定。本指南對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供的服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)要求作出了規(guī)范。服務(wù)內(nèi)容根據(jù)目前我國大部分醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和老年人需求確定，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)可以根據(jù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)與服務(wù)能力拓展服務(wù)內(nèi)容。本指南的主要內(nèi)容包括：基本要求、服務(wù)內(nèi)容與要求、服務(wù)流程與要求。 德陽以養(yǎng)代醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)院

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