一、制定背景為適應我國醫(yī)養(yǎng)結合機構（指兼具醫(yī)療衛(wèi)生資質和養(yǎng)老服務能力的醫(yī)療機構或養(yǎng)老機構）發(fā)展的需要，規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結合機構服務內容，提高醫(yī)養(yǎng)結合機構服務質量，增強老年人獲得感和幸福感，在深入調查研究、多征求意見的基礎上，我委會同民政部、國家中醫(yī)藥管理局制定出臺了《醫(yī)養(yǎng)結合機構服務指南（試行）》。要求各地醫(yī)養(yǎng)結合機構參照《醫(yī)養(yǎng)結合機構服務指南（試行）》，規(guī)范服務開展，切實提高醫(yī)養(yǎng)結合服務質量。二、主要內容《醫(yī)養(yǎng)結合機構服務指南（試行）》主要包括三個方面內容。一是明確對醫(yī)養(yǎng)結合機構的基本要求，包括機構設置、科室設置、人員配備、設施設備配備、藥品配備、服務人員資質、環(huán)境等要求和參考標準。二是明確醫(yī)養(yǎng)結合機構服務內容與要求，對基本服務、醫(yī)療服務、中醫(yī)藥服務、護理服務、康復服務、輔助服務、心理精神支持服務、失智老年人服務等明確了服務內容和服務規(guī)范。三是明確醫(yī)養(yǎng)結合機構服務流程與要求，包括服務接待、老年人入院體檢、老年護理需求評估、老年人能力評估、中醫(yī)評估（具備中醫(yī)服務資質的機構）、制定服務計劃、簽訂服務協(xié)議、建立服務檔案、提供醫(yī)養(yǎng)結合服務等流程。應當設立老年人就醫(yī)綠色通道，提供掛號、就醫(yī)、收費、取藥等便利服務，并落實老年醫(yī)療服務相關優(yōu)待政策。雅安服務醫(yī)養(yǎng)結合費用
一般養(yǎng)老院都不具備完善的醫(yī)療設施，往往老人患病要由家屬送往醫(yī)院調理、照料。而醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老機構則充分體現(xiàn)醫(yī)療特色，每天早上護士為老人量體溫、測血壓，并根據(jù)檢查結果進行護理。比如發(fā)現(xiàn)老人血糖高了，就會立即為老人調整飲食，專門制定菜譜等。讓家屬有一種放心感，讓老人有一種安全感，老年護理院一般都是集疾病預防、調理、護理和臨終關懷為一體的，主要針對身患疾病而又缺人照顧的老年人而設。它不同于一般的社會養(yǎng)老機構，又與普通醫(yī)院有所區(qū)別。它既可以為老年人提供日常的養(yǎng)生保健、康復調理、生活照顧、健身娛樂等養(yǎng)老服務，還可隨時提供醫(yī)療救助和臨終關懷。醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老機構結合了醫(yī)院和養(yǎng)老院的優(yōu)點，彌補了醫(yī)院和養(yǎng)老院的缺點。尤其一些慢性疾病和臥床不起的老年人住在醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老機構不但能享受專業(yè)員工提供的日常生活和醫(yī)療服務，而且費用也不高。萬一有緊急情況醫(yī)院也能及時搶救。從而實現(xiàn)了真正意義上的老有所養(yǎng)老有所醫(yī)。 樂山質量醫(yī)養(yǎng)結合費用如果老年人身體健康狀況需要側重“醫(yī)”的服務，則應該為老年人提供住院醫(yī)療服務。
醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老模式即集醫(yī)療、養(yǎng)生、養(yǎng)老為一體并整合了產品和服務，也就是“醫(yī)養(yǎng)結合”，覆蓋了生命全周期的完整系統(tǒng)?！搬t(yī)養(yǎng)結合”就是把專業(yè)的醫(yī)療技術檢查和先進設備與康復訓練、日常學習、日常飲食、生活養(yǎng)老等專業(yè)相融合。以醫(yī)療為保障，以康復為支撐，邊醫(yī)邊養(yǎng)、綜合。從技術上盡可能的實現(xiàn)疾病轉歸，病人的各項功能得到保持或恢復，其中，“醫(yī)”主要就是重大疾病早期識別、必要的檢查、、康復訓練，包括有關疾病轉歸、評估觀察、有關檢查、功能康復、診療護理、重大疾病早期干預以及臨終關懷等醫(yī)療技術上的服務?！梆B(yǎng)”包括的生理和心理上的護理、用藥和安全、日常飲食照護、功能訓練、日常學習、日?；顒?、危重生命體征、身體狀況分析、體重營養(yǎng)定期監(jiān)測等服務。利用“醫(yī)養(yǎng)學一體化”的發(fā)展模式，就是把大病早期識別干預、大病早期康復訓練、日常生活、養(yǎng)護療養(yǎng)、日常學習、護理等綜為一科。醫(yī)養(yǎng)結合是人類醫(yī)療創(chuàng)新中的重點康復工程，是一種切實可行的醫(yī)療新模式。
醫(yī)養(yǎng)結合是“醫(yī)”、“護”、“養(yǎng)”三元合一的創(chuàng)新型養(yǎng)老模式，為健康和患病老年人提供了、綜合性支持。其中，“醫(yī)”是指醫(yī)療康復保健服務，具有醫(yī)療服務、健康咨詢服務、健康檢查服務、疾病診治服務;“護”是指護理服務、大病康復服務以及臨終關懷服務;“養(yǎng)”是指生活照護服務、精神心理服務、文化活動服務。醫(yī)養(yǎng)模式是集生活照料和康復關懷為一體，將養(yǎng)老機構和醫(yī)院功能相結合的新型養(yǎng)老模式。2015年11月發(fā)布的《關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合的指導意見》指出：我國計劃到2020年，基本建立符合國情的醫(yī)養(yǎng)結合體制和政策法規(guī)體系，實現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生與養(yǎng)老服務資源共享，融合發(fā)展，基本適應健康養(yǎng)老服務需求。有效解決“老有所養(yǎng)”問題，促進社會和諧穩(wěn)定。2016年7月，國家民政部公布了《民政事業(yè)發(fā)展第十三個五年規(guī)劃》。其中一大重點便是提出促進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合，要求發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老機構。目前養(yǎng)老產業(yè)要滿足老年人的各種需求，其中主要的便是健康需求。然而，現(xiàn)實情況將“養(yǎng)老”與“醫(yī)療”完全割裂開來。一般養(yǎng)老院只能提供基本的照護服務而無法提供專業(yè)的醫(yī)療服務;而專業(yè)的醫(yī)院無法專門為老年人設立相應的健康服務，使得“治病不養(yǎng)老”的局面出現(xiàn)。工作人員提供醫(yī)療衛(wèi)生服務與養(yǎng)老服務時，操作過程應當遵循本指南提到的各項標準、規(guī)范，保障服務安全。
醫(yī)養(yǎng)結合難題怎么破？總體來說，應從降低醫(yī)保門檻、合理配置醫(yī)療資源、實現(xiàn)全環(huán)節(jié)監(jiān)管以及建立強制性、統(tǒng)一的失能半失能老人等級評價標準上著手，實現(xiàn)醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源的互通。首先應放開政策，降低進入醫(yī)保的制度和隱形門檻，實現(xiàn)“雙向轉診”。上海醫(yī)保辦公室主任鄭樹忠說，2013年2月，上海發(fā)布了《關于進一步促進本市社會醫(yī)療機構發(fā)展的實施意見》，提出要將符合一定條件的養(yǎng)老機構的內設醫(yī)療機構納入醫(yī)保聯(lián)網結算。對養(yǎng)老機構中的內設醫(yī)療機構實行有條件的全部納入、有資質就審批的政策。對符合資質的機構，首先年開放賬戶段，一年之后開放剩下的自付段和共付段，以避免監(jiān)管上的風險。其三，明確監(jiān)管責任，多部門共同參與，實現(xiàn)全環(huán)節(jié)監(jiān)管。中國人民大學老年學研究所所長杜鵬說，可以借鑒日本厚生省下設老健局的模式，設立高一級的統(tǒng)籌協(xié)調部門，統(tǒng)籌協(xié)調區(qū)內養(yǎng)老醫(yī)療資源，強制“吃不飽”的基層醫(yī)療機構就近和養(yǎng)老機構、日間照料中心等“結對子”兜底，提高資源的利用效率。 敬老院、老年養(yǎng)護院、養(yǎng)老院等機構養(yǎng)老服務設施用地一般應單獨成宗供應，用地規(guī)模原則上控制在3公頃以內。雅安哪里有醫(yī)養(yǎng)結合價格多少
中醫(yī)理論為指導的個性化起居養(yǎng)生、膳食調養(yǎng)、情志調養(yǎng)、傳統(tǒng)體育運動等進行健康干預。雅安服務醫(yī)養(yǎng)結合費用
安寧療護服務，（1）醫(yī)護人員主要為老年人提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護、心理、精神及社會支持等人文關懷服務，應當參照《安寧療護實踐指南（試行）》內容執(zhí)行。（2）醫(yī)護人員主要為需要安寧療護的老年人控制疼痛、呼吸困難、咳嗽、咯血、嘔吐、便血、腹脹、水腫、發(fā)熱、厭食、口干、等癥狀。后注意觀察療效和不良反應，如有異常情況發(fā)生，及時處理。（3）可根據(jù)老年人需求，幫助患者應對情緒反應、尋求社會支持，為患者提供死亡教育等心理支持和人文關懷服務。應當尊重患者的價值觀與信仰，保護患者的隱私與權利。健康管理服務，（1）入住醫(yī)養(yǎng)結合機構的老年人應全部建立健康檔案，已有健康檔案的老年人，可組織辦理好轉移接續(xù)手續(xù)，不必重復建立。有條件的機構可建立電子健康檔案。健康檔案應按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）》要求建立，可根據(jù)各機構不同條件適當增加內容，保證內容準確、信息完整，并及時更新健康檔案內容。工作人員應建立老年人就診、會診、轉診等接受醫(yī)療服務的記錄，并放入健康檔案中。健康檔案應當隨著老年人身體健康狀況變化及時更新。（2）醫(yī)養(yǎng)結合機構可每年自行提供或安排其他醫(yī)療機構提供至少1次老年人體檢服務。 雅安服務醫(yī)養(yǎng)結合費用
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