商業(yè)化養(yǎng)老目前我國(guó)多數(shù)傳統(tǒng)的養(yǎng)老院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)位于郊區(qū),遠(yuǎn)離老年人的家庭,使老年人被迫與親友、社會(huì)割離。不同養(yǎng)老院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)水平層次不齊,醫(yī)療水平有限,加之養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的公益性大于商業(yè)性,民間資本對(duì)養(yǎng)老領(lǐng)域的投資較少,多數(shù)機(jī)構(gòu)硬件設(shè)施較差。部分老年人表示居家養(yǎng)老缺乏健康服務(wù),去機(jī)構(gòu)養(yǎng)老感覺(jué)“被社會(huì)拋棄”。全國(guó)老齡辦副主任吳玉韶也表示,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該是老年人的Z晚一道選擇。因此,傳統(tǒng)的養(yǎng)老院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不能作為我國(guó)未來(lái)養(yǎng)老方式的優(yōu)先。自我養(yǎng)老自我養(yǎng)老是指老年人經(jīng)濟(jì)DL、生活自理和精神自強(qiáng),以依靠自己為主;而當(dāng)這三項(xiàng)中的某一項(xiàng)或兩項(xiàng)失去自立而需要家庭、社會(huì)或國(guó)家提供服務(wù)或幫助時(shí),自己仍有資源存量與之進(jìn)行交換,不至于造成家庭或社會(huì)的負(fù)擔(dān)。顯然,自我養(yǎng)老對(duì)于老年人的經(jīng)濟(jì)能力、自主能力、健康水平等方面均有較高的要求。 房間里應(yīng)根據(jù)老人實(shí)際需要,配設(shè)有各類生活用品、用具,物品擺放整齊有序。成都三環(huán)周邊養(yǎng)老院
并接受充分的使用培訓(xùn),仍然可以做到零。第四,對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人和員工進(jìn)行全員核酸檢測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)者,及時(shí)進(jìn)行隔離,切斷傳染源,如有條件,在每天上班前對(duì)員工進(jìn)行測(cè)體溫等防控措施,從而保證機(jī)構(gòu)內(nèi)的安全;后,將先進(jìn)技術(shù)如遠(yuǎn)程醫(yī)療等方式引入到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的隔離醫(yī)療服務(wù)和日常護(hù)理服務(wù)中,實(shí)現(xiàn)對(duì)隔離患者的及時(shí)指導(dǎo)、康復(fù)和身心健康。但是,上述調(diào)整方案的實(shí)施,必然會(huì)導(dǎo)致成本的增加,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也在積極呼吁出臺(tái)相應(yīng)的配套政策,如醫(yī)保報(bào)銷政策、長(zhǎng)期護(hù)理政策等的相應(yīng)調(diào)整,來(lái)保證養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的持續(xù)運(yùn)營(yíng)。五、對(duì)我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的啟示——醫(yī)養(yǎng)需要進(jìn)一步融合雖然本次未對(duì)我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)產(chǎn)生沖擊,但美國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)爆發(fā)的嚴(yán)重后果足以值得我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)借鑒,其凸顯了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)養(yǎng)進(jìn)一步融合的必要性。隨著我國(guó)老齡化程度的不斷加深,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老將在我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系中扮演更加重要的角色。因此,在當(dāng)前防控常態(tài)化的背景下,我國(guó)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也需要在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合上適時(shí)做出相應(yīng)調(diào)整,推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)的進(jìn)一步融合:(1)需要將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)越來(lái)越多地融入到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中,包括社區(qū)養(yǎng)老、日間照料中心等。老年護(hù)理公司無(wú)論是子女、親人,還是朋友,都無(wú)法一直陪在你身邊。
對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)而言,由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)居住人群的脆弱性,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)接收這些患者是非常謹(jǐn)慎的,如果接收,就意味著機(jī)構(gòu)將面臨更大的風(fēng)險(xiǎn);但是,對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言,床位是稀缺資源,這些已經(jīng)度過(guò)危險(xiǎn)期且不斷康復(fù)的患者,不再需要特殊的醫(yī)療服務(wù),如果繼續(xù)占用病床,會(huì)導(dǎo)致急需病床的患者無(wú)法得到及時(shí)的救治,醫(yī)院需要對(duì)病床進(jìn)行及時(shí)流轉(zhuǎn),來(lái)保證醫(yī)療體系的暢通。這就導(dǎo)致了很多出院患者面臨無(wú)處可去的尷尬境地。三、下各個(gè)州采取的應(yīng)對(duì)措施針對(duì)這部分患者的安置,美國(guó)各個(gè)州采取了不同的措施來(lái)進(jìn)行應(yīng)對(duì):第一種策略是將正在出院但仍處于陽(yáng)性的患者送回養(yǎng)老機(jī)構(gòu),如紐約、新澤西州、密歇根州等。
孫子一家回大興住。在她看來(lái),城里的房子足夠他們居住,社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施齊全,有老年活動(dòng)站,有針對(duì)獨(dú)居老人、空巢老年人的專門(mén)服務(wù),有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,能滿足自己的飲食需求、醫(yī)療需求、家庭衛(wèi)生需求,“住家里就能養(yǎng)老”。根據(jù)青連斌的研究,在“十二五”期間,養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重點(diǎn)實(shí)際上是放在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方面,為此出臺(tái)了包括建設(shè)補(bǔ)貼和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼等激勵(lì)措施,支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)和增加床位供給?!笆濉睍r(shí)期,我國(guó)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的政策思路有所調(diào)整,居家養(yǎng)老的基礎(chǔ)地位得到重視,新的養(yǎng)老服務(wù)體系初步形成。高云霞認(rèn)為,在東方文化背景下,老年人還是傾向于生活在熟悉的環(huán)境中,在社區(qū)就近養(yǎng)老,在“十二五”期間我國(guó)以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為主背后的原因在于長(zhǎng)期以來(lái)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的慣性所致,畢竟我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)是從機(jī)構(gòu)起步,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老在專業(yè)化服務(wù)體系方面也是走在前列,由此形成機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為主的地位。高云霞稱,但北京的“9064”(到2020年實(shí)現(xiàn)90%的老年人居家養(yǎng)老,6%的老年人社區(qū)養(yǎng)老,4%的老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老)和上海的“9073”(90%家庭自我照顧,7%社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),3%機(jī)構(gòu)養(yǎng)老)等地方實(shí)踐卻說(shuō)明,老年人居家和社區(qū)養(yǎng)老才是社會(huì)發(fā)展的趨勢(shì),未來(lái)應(yīng)該成為養(yǎng)老服務(wù)體系的主流。為建立雙方平等、互相信賴的關(guān)系,護(hù)理人員也要?jiǎng)?chuàng)造一些向老年人表達(dá)感謝的機(jī)會(huì)。
GG開(kāi)放之前,城鎮(zhèn)家庭的養(yǎng)老功能強(qiáng)大,家庭和單位合力使老年人的養(yǎng)老服務(wù)資源得到很好的發(fā)揮,盡管資源有限,但各盡其力。在農(nóng)村,ZF和集體合力為“五?!崩夏耆颂峁B(yǎng)老服務(wù),而其他農(nóng)村居民只有靠家庭,有時(shí)需要求助親戚和鄰里來(lái)照顧。中國(guó)社會(huì)的二元結(jié)構(gòu)特征在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域也表現(xiàn)得淋漓盡致。GG開(kāi)放后,GG開(kāi)放以后,隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的介入,“單位人”演變?yōu)椤吧鐣?huì)人”,企業(yè)辦社會(huì)的現(xiàn)象消失了,單位的福利待遇越來(lái)越少了。很多企業(yè)在轉(zhuǎn)軌后,職工已經(jīng)完全失去了享受單位福利待遇的機(jī)會(huì),退休后實(shí)行社會(huì)化管理。迄今為止,依靠單位提供各種養(yǎng)老服務(wù)的時(shí)代已經(jīng)一去不復(fù)返,取而代之的是由社區(qū)和企業(yè)以及各種組織提供的養(yǎng)老服務(wù)。同時(shí),由于計(jì)劃生育政策的實(shí)施,迄今為止在養(yǎng)老服務(wù)層面上扮演主要角色的家庭功能也逐漸弱化。在中國(guó),家庭養(yǎng)老是一種制度化的傳統(tǒng),歷史悠久,而且依然是主流的養(yǎng)老方式。然而,隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)轉(zhuǎn)型、人口結(jié)構(gòu)變動(dòng)等諸多因素的影響,這一方式正面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。由于中國(guó)處于轉(zhuǎn)型時(shí)期,Z應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任的ZF無(wú)論從制度上、政策上還是財(cái)力上都沒(méi)有做好準(zhǔn)備。公共需求與ZF提供公共物品、公共服務(wù)能力的矛盾凸現(xiàn)。綜上所述。 中老年人一定要掌握好吃飯時(shí)間。成都老年公寓
通過(guò)了解自己在對(duì)方眼中的印象,去尋找能讓老年人接受的溝通方法。成都三環(huán)周邊養(yǎng)老院
四、防控常態(tài)化下養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的應(yīng)對(duì)策略——將傳染病防控納入日常工作隨著防控進(jìn)入“常態(tài)化”階段,第四種策略將成為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的一種必然選擇,即每家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都必須制定相應(yīng)的應(yīng)對(duì)策略,將傳染病防控納入到日常管理和護(hù)理工作中,來(lái)實(shí)現(xiàn)在接納陽(yáng)性出院患者的同時(shí)又防止在其設(shè)施內(nèi)的進(jìn)一步傳播。因此,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需要基于自身情況,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和幫助下,在檢測(cè)、患者隔離、康復(fù)和員工配備重新部署等方面做好充分的準(zhǔn)備,實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)的進(jìn)一步融合。具體而言,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)助下完成以下調(diào)整:首先,在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)有設(shè)施的基礎(chǔ)上,合理地選擇隔離區(qū)域,進(jìn)行不同標(biāo)識(shí),并配備相應(yīng)的設(shè)備,為陽(yáng)性患者的隔離做好準(zhǔn)備;其次,對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的員工進(jìn)行防控、個(gè)人防護(hù)和患者護(hù)理等方面的嚴(yán)格培訓(xùn),采用明確的和預(yù)防控制程序,加強(qiáng)員工自身防護(hù),從而能夠?qū)Ω綦x患者進(jìn)行后期的康復(fù)護(hù)理服務(wù);第三,在條件允許的情況下,單獨(dú)安排隔離區(qū)的員工,優(yōu)先保證個(gè)人防護(hù)設(shè)備的提供,防止交叉,并積極應(yīng)對(duì)員工的焦慮情緒,及時(shí)進(jìn)行心理健康輔導(dǎo)。已有研究已證實(shí),在獲得安全有效的疫苗之前,盡管醫(yī)護(hù)人員有很高的暴露風(fēng)險(xiǎn),但只要采用個(gè)人防護(hù)設(shè)備進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋Wo(hù)。成都三環(huán)周邊養(yǎng)老院
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